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鬼頭 良輔  キトウ リョウスケ

教員組織学術研究院(医学系)電話番号
教育組織医学部 医学科 耳鼻咽喉科頭頚部外科学FAX番号
職名講師メールアドレス
住所〒390-8621 長野県松本市旭3-1-1ホームページURL

プロフィール

研究分野
難聴 突発性難聴 一側性難聴 
所属学会
所属学会
日本頭頸部外科学会
日本頭頸部癌学会
日本耳科学会
日本聴覚医学会
日本耳鼻咽喉科頭頸部外科学会
学歴
取得学位
博士(医学) , 信州大学

研究活動業績

研究業績(著書・
発表論文等)
論文
二次出版 頭頸部癌化学放射線療法における予防的胃瘻造設症例について 利点と欠点の再検討
耳鼻咽喉科臨床,116(10):1029-1038 2023(Oct.)
Author:鬼頭 良輔; 岩佐 陽一郎; 松浦 一輝; 工 穣


A case of hematohidrosis successfully treated with a beta-blocker.
Clinical case reports,11(6):e7337 2023(Jun.)
Author:Yoshikazu Sha; Hidekane Yoshimura; Shoji Saito; Ryosuke Kitoh; Yutaka Takumi
Abstract:Hematohidrosis is a rare disorder characterized by bloody sweating on the skin without trauma. The ear, nose, and other facial areas are the most commonly affected sites. This study shows usefulness of beta-blockers in the treatment of hematohidrosis.


空間的遺伝子発現解析による抗PD-1抗体治療抵抗性獲得メカニズムに関する考察
頭頸部癌,49(2):188-188 2023(May)
Author:岩佐 陽一郎; 堀 賢太朗; 横田 陽; 鬼頭 良輔; 工 穣


頭頸部癌患者の運動療法の有用性について 治療後サルコペニア評価との関連性の検討
頭頸部癌,49(2):140-140 2023(May)
Author:堀 賢太朗; 鬼頭 良輔; 岩佐 陽一郎; 横田 陽; 工 穣


頭頸部癌患者の運動療法の有用性について 治療後サルコペニア評価との関連性の検討
頭頸部癌,49(2):140-140 2023(May)
Author:堀 賢太朗; 鬼頭 良輔; 岩佐 陽一郎; 横田 陽; 工 穣


Prognostic significance of pre- and post-treatment hematological biomarkers in patients with head and neck cancer treated with chemoradiotherapy.
Scientific reports,13(1):3869-3869 2023(Mar. 08)
Author:Yoh-Ichiro Iwasa; Moeka Shimizu; Kazuki Matsuura; Kentaro Hori; Ken Hiramatsu; Kenjiro Sugiyama; Yoh Yokota; Tomohiro Kitano; Ryosuke Kitoh; Yutaka Takumi
Abstract:This study aimed to investigate the prognostic value of hematological biomarkers measured before and after treatment in patients with head and neck cancer (HNC). This study reviewed 124 patients with HNC who received chemoradiotherapy. Hematological biomarkers assessed before and after treatment were investigated. The pretreatment C-reactive protein/albumin ratio (pre-CAR) and post-treatment prognostic nutritional index (post-PNI) showed the highest area under the curve with cutoff values of 0.0945 and 34.9, respectively. Patients in the high pre-CAR group showed significantly worse prognosis than those in the low pre-CAR group with respect to the progression-free survival (PFS) (3-year PFS: 44.8% vs. 76.8%, p < 0.001) and overall survival (OS) (3-year OS: 65.8% vs. 94.0%, p < 0.001). Patients in the low post-PNI group showed significantly worse prognosis than those in the high post-PNI group with respect to the PFS (3-year PFS: 58.6% vs. 77.4%, p = 0.013) and OS (3-year OS: 75.2% vs. 96.9%, p = 0.019). Multivariate analysis revealed that advanced N stage (p = 0.008), high pre-CAR (p = 0.024), and low post-PNI (p = 0.034) were significantly associated with poorer OS. We suggest that the evaluation of hematological markers before and after treatment is useful for predicting disease progression and survival.


Sound localization in patients with idiopathic sudden hearing loss.
Acta oto-laryngologica,143(1):43-48 2023(Jan.)
Author:Ryosuke Kitoh; Yutaka Takumi; Shin-Ya Nishio; Shin-Ichi Usami
Abstract:BACKGROUND: Patients with unilateral hearing loss have difficulty localizing sound. Severe-to-profound unilateral hearing loss is most commonly caused by idiopathic sudden sensorineural hearing loss (SSNHL). AIMS/OBJECTIVES: To assess the sound localization ability of patients with idiopathic unilateral SSNHL and examine the factors affecting the results. MATERIAL AND METHODS: We retrospectively enrolled 141 patients with idiopathic unilateral SSNHL. The assessment stimuli were speech-shaped noise from one of the nine loudspeakers in a 180° arc. Multiple regression analysis was used to examine the factors that affected sound localization ability. RESULTS: There was a strong correlation between the hearing level on the affected side post-treatment and the deviation score as the index of sound localization ability. The results of the multiple regression analysis suggested that sound localization may be partially affected by hearing level on the unaffected side and age. CONCLUSIONS AND SIGNIFICANCE: The results showed that sound localization ability decreased in idiopathic SSNHL patients with severe-to-profound hearing loss post-treatment. This study provides important data for future interventions for unilateral hearing loss, including cochlear implants.


Impact of Low Skeletal Muscle Mass on the Prognosis of Patients with Head and Neck Cancer Treated Nonsurgically.
ORL; journal for oto-rhino-laryngology and its related specialties,85(1):36-43 2023
Author:Yoh-Ichiro Iwasa; Ryosuke Kitoh; Ken Hiramatsu; Kenjiro Sugiyama; Kizuki Watanabe; Rika Yasukawa; Jun Shinagawa; Hiroki Miyajima; Yoh Yokota; Masafumi Kobayashi; Tomohiro Kitano; Kentaro Mori; Yutaka Takumi
Abstract:INTRODUCTION: Sarcopenia, characterized by low skeletal muscle mass, and the outcome of cancer therapy are closely related based on recent research. This study aimed to evaluate the correlation between skeletal muscle mass and prognosis in head and neck cancer (HNC) patients. METHODS: In this study, 51 male patients with HNC treated nonsurgically between January 2016 and April 2018 at Shinshu University Hospital were evaluated. Skeletal muscle mass was assessed using bioelectrical impedance analysis, and the skeletal mass index (SMI) was calculated to classify the patients. RESULTS: The low-SMI group had a significantly worse overall survival (OS) than the normal-SMI group (3-year OS: 72.0% vs. 93.0%, p = 0.014), and there was a trend toward worse progression-free survival (PFS) in the low-SMI group (3-year PFS: 49.6% vs. 79.3%, p = 0.064). Multivariate analysis also showed that low SMI (p = 0.04) and severe N stage (p = 0.009) were significantly associated with poorer OS. CONCLUSION: The pretreatment assessment of SMI using bioelectrical impedance analysis is useful for identifying patients with poor prognoses. To improve the treatment outcome in HNC, we need to think of the intervention, such as cancer rehabilitation and nutritional support, during or before treatment, especially for patients with low SMI.


Perioperative management of a patient with a giant thyroglossal duct cyst: a case report.
Journal of surgical case reports,2022(6):rjac309 2022(Jun.)
Author:Yoh-Ichiro Iwasa; Kentaro Hori; Ken Hiramatsu; Yoh Yokota; Tomohiro Kitano; Ryosuke Kitoh; Yutaka Takumi
Abstract:Thyroglossal duct cysts (TGDC) are the most common type of congenital neck masses, which generally present in young adults. We present a rare case of a giant TGDC in a 77-year-old patient who required atypical perioperative management. The patient presented with a large soft mass on his anterior neck. Computed tomography showed a lobulated cystic mass measuring 18 × 16 cm, extending from the tongue base to the inferior level of the clavicle. Because difficult intubation was expected, the cyst was punctured and most of the fluid was drained prior to surgery. The swelling of the tongue base was remarkably reduced, and intubation was performed safely. The cyst was extracted using the Sistrunk procedure and tracheotomy was performed. Histopathological examination confirmed the diagnosis of TGDC. Preoperative volume reduction of the cyst and tracheotomy should be considered for oral intubation and postoperative airway management, respectively, in patients with large TGDC.


Impact of upgraded radiotherapy system on outcomes in postoperative head and neck squamous cell carcinoma patients.
Reports of practical oncology and radiotherapy : journal of Greatpoland Cancer Center in Poznan and Polish Society of Radiation Oncology,27(6):954-962 2022
Author:Keiichiro Koiwai; Dai Hirasawa; Miyu Sugimura; Yuuki Endo; Kai Mizuhata; Hironobu Ina; Ayumu Fukazawa; Ryosuke Kitoh; Hironori Sakai; Yasunari Fujinaga
Abstract:BACKGROUND: This study was performed to evaluate the impact of upgrade of radiotherapy system, including launch of intensity-modulated radiation therapy (IMRT), on the therapeutic outcomes. MATERIALS AND METHODS: Patients with head and neck (H&N) squamous cell carcinoma (SCC) who underwent postoperative radiotherapy at our hospital between June 2009 and July 2019 were retrospectively reviewed. In July 2014, we converted the radiotherapy technique for these patients from a 3-dimensional conformal radiotherapy (3D-CRT) to IMRT, along with the adoption of a meticulous planning policy and a few advanced procedures, including online imaging guidance. RESULTS: A total of 136 patients (57 treated with the previous system and 79 treated with the upgraded system) were reviewed. There were significantly more patients with extracapsular extension in the upgraded-system group than the previous-system group (p = 0.0021). There were significantly fewer patients with ≥ Grade 2 acute and late adverse events in the upgraded-system group than the previous-system group. The differences in progression-free survival (PFS), distant metastasis-free survival (DFFS), locoregional progression-free survival (LRPFS), and overall survival (OS) between the two groups were not statistically significant (p = 0.8962, 0.9926, 0.6244, and 0.4827, respectively). Multivariate analysis revealed that the upgrade had neither positive nor negative impact on survival outcomes. Extracapsular extension was independently associated with decreased LRPFS and OS (p = 0.0499 and 0.0392, respectively). CONCLUSIONS: The IMRT-centered upgrade was beneficial for the postoperative patients with H&N SCC, because survival outcomes were sustained with less toxicities.


Speech perception in noise in patients with idiopathic sudden hearing loss.
Acta oto-laryngologica,142(3-4):302-307 2022
Author:Ryosuke Kitoh; Shin-Ya Nishio; Shin-Ichi Usami
Abstract:BACKGROUND: Patients with unilateral hearing loss have difficulties perceiving speech in a noisy environment. Unilateral severe to profound hearing loss is most commonly caused by idiopathic sudden sensorineural hearing loss (SSNHL). OBJECTIVES: To assess speech perception in noise among patients with idiopathic unilateral SSNHL, and examine the factors affecting the results. MATERIAL AND METHODS: We retrospectively enrolled 93 patients with idiopathic unilateral SSNHL. The speech signal was presented at a constant sound pressure level, while the noise signal varied from +5 dB to -5 dB signal-to-noise ratio (SNR) in units of 5 dB (S0/Nhe). RESULTS: As the SNR decreased, the percentage of correct answers also decreased. The correct answer rate decreased with increased hearing level at post-treatment. There was a correlation between age and speech perception, especially when dividing the patients into two groups: <65 years old and ≥65 years old. CONCLUSIONS AND SIGNIFICANCE: The results showed that speech perception clearly decreased in a noisy environment rather than in a quiet environment, and the correct answer rate of the speech perception test in noise was significantly correlated with hearing level at post-treatment. This study provides important data for future interventions for unilateral hearing loss, including cochlear implants.


Factors Affecting Nivolumab Therapy Outcome in Patients with Head and Neck Cancer: A Single-Center Analysis.
Oncology,100(4):203-211 2022
Author:Yoh-Ichiro Iwasa; Yoh Yokota; Ryosuke Kitoh; Kentaro Mori; Keita Tsukada; Nodoka Sekiguchi; Toshirou Fukushima; Takashi Kobayashi; Shintaro Kanda; Yutaka Takumi; Tomonobu Koizumi
Abstract:BACKGROUND: Nivolumab, a programmed death-1 antibody, is an immune checkpoint inhibitor approved in Japan in March 2017 for the treatment of recurrent or metastatic head and neck cancers (RM-HNCs) after platinum drug administration. This study aimed to evaluate the effectiveness and safety of nivolumab and to determine the prognostic factors affecting the treatment outcome, in a real-world setting in Japanese RM-HNCs. METHODS: Forty-six patients with RM-HNCs treated with nivolumab between April 2017 and April 2021 at Shinshu University Hospital were retrospectively assessed in this cohort study. RESULTS: The overall response rate was 17.4%, and the disease control rate was 41.3%. The median first and second progression-free survival (PFS1 and PFS2) were 2.6 and 10.3 months, respectively. The median overall survival (OS) was 14.8 months. Multivariate analysis showed that performance status (PS) (p = 0.003) and a decrease in neutrophil-lymphocyte ratio (NLR) (p = 0.02) were significantly associated with a better OS, and a decrease in NLR (p = 0.035) was associated with a better PFS2. CONCLUSIONS: This study is the first report of PFS2 in RM-HNCs treated with nivolumab; the long PFS2 may contribute to prolonged OS. We propose that the PS and a decrease in NLR could be useful clinical prognostic markers of nivolumab therapy, which can easily be evaluated in the clinical setting.


The availability of an adhesive bone conduction hearing device: a preliminary report of a single-center experience.
Acta oto-laryngologica,140(4):319-326 2020(Apr.)
Author:Hideaki Moteki; Ryosuke Kitoh; Shin-Ichi Usami
Abstract:Background: An adhesively attached bone conduction hearing device has been newly developed. This novel bone conduction hearing device is placed behind the ear and has an audio processor connected to the adapter to transmit sound through vibrations.Objective: To obtain preliminary results regarding the use of this device, we sought to apply it to patients with various types of hearing loss.Methods: Nine patients aged over 18 years and with hearing loss due to bilateral middle ear anomaly (n = 1), bilateral aural atresia (n = 3), unilateral aural atresia (n = 2), and single-sided deafness (n = 3) were recruited.Results: The functional gain provided by the adhesive bone conduction hearing device for the aided side was found to be sufficient. Although the results on speech perception in noise showed significant improvement for patients with conductive hearing loss, no improvement was found for patients with single-sided deafness. Subjective assessment showed that speech and spatial hearing-related issues were improved.Conclusion: The adhesive bone conduction hearing device was thought to provide a feasible option. Additionally, in patients considering the use of a surgically implanted hearing device, this device is a preferable option for preoperative assessment due to its non-invasiveness.


Treatment algorithm for idiopathic sudden sensorineural hearing loss based on epidemiologic surveys of a large Japanese cohort.
Acta oto-laryngologica,140(1):32-39 2020(Jan.)
Author:Ryosuke Kitoh; Shin-Ya Nishio; Shin-Ichi Usami
Abstract:Background: To date, there have been few conventional algorithms for the treatment of idiopathic sudden sensorineural hearing loss (SSNHL), as there have been only limited reports with high evidence levels.Objectives: To propose an evidence- and trend-based treatment algorithm for SSNHL.Methods: We referred not only to the evidence for each treatment, but also to trends related to treatment selection in Japan based on epidemiologic surveys, and considered the balance of the advantages and disadvantages with regard to each patient's condition.Results: We propose an algorithm that begins with the grade of SSNHL severity as the prognosis of SSNHL is strongly related to the severity of hearing loss. We selected systemic corticosteroid therapy as the first-line therapy, and Intra-tympanic corticosteroid therapy as salvage therapy. We also proposed the use of prostaglandin E1 with corticosteroids for the treatment of SSNHL patients with severe hearing loss. According to the data obtained from an epidemiologic survey, we decided time limits for the application of each treatment.Conclusion: An algorithm for the treatment for SSNHL is presented according to the results of epidemiologic surveys in Japan. It is expected that this algorithm can provide a guide to choosing the suitable treatment for SSNHL patients.


Differences between acoustic trauma and other types of acute noise-induced hearing loss in terms of treatment and hearing prognosis.
Acta oto-laryngologica,137(sup565):S48-S52 2017
Author:Tetsuro Wada; Hajime Sano; Shin-Ya Nishio; Ryosuke Kitoh; Tetsuo Ikezono; Satoshi Iwasaki; Kimitaka Kaga; Atsushi Matsubara; Tatsuo Matsunaga; Takaaki Murata; Yasushi Naito; Mikio Suzuki; Haruo Takahashi; Testuya Tono; Hiroshi Yamashita; Akira Hara; Shin-Ichi Usami
Abstract:OBJECTIVES: To evaluate the differences between acoustic trauma (AT) and other types of acute noise-induced hearing loss (ANIHL), we performed a literature search and case reviews. METHODS: The literature search based on online databases was completed in September 2016. Articles on ANIHL and steroid treatment for human subjects were reviewed. The source sounds and treatment sequelae of our accumulated cases were also reviewed. Hearing loss caused by gun-shots and explosions was categorized into the AT group, while hearing loss caused by concerts and other noises was categorized into the ANIHL group. RESULTS: Systemic steroid treatment did not appear to be effective, at least in the AT group, based on both the literature and our case reviews. However, effective recovery after treatment including steroids was observed in the ANIHL group. The difference in hearing recovery between the AT and ANIHL groups was statistically significant (p = .030), although differences in age, days from the onset to treatment and pretreatment hearing levels were not significant. CONCLUSIONS: Hearing recovery from AT is very poor, whereas, ANIHL is recoverable to some extent. Therefore, it is essential to differentiate between these two groups for accurate prediction of the hearing prognosis and evaluation of treatment effects.


Nationwide epidemiological survey of idiopathic sudden sensorineural hearing loss in Japan.
Acta oto-laryngologica,137(sup565):S8-S16 2017
Author:Ryosuke Kitoh; Shin-Ya Nishio; Kaoru Ogawa; Sho Kanzaki; Naohito Hato; Michihiko Sone; Satoshi Fukuda; Akira Hara; Tetsuo Ikezono; Kotaro Ishikawa; Satoshi Iwasaki; Kimitaka Kaga; Seiji Kakehata; Atsushi Matsubara; Tatsuo Matsunaga; Takaaki Murata; Yasushi Naito; Takashi Nakagawa; Kazunori Nishizaki; Yoshihiro Noguchi; Hajime Sano; Hiroaki Sato; Mikio Suzuki; Hideo Shojaku; Haruo Takahashi; Hidehiko Takeda; Testuya Tono; Hiroshi Yamashita; Tatsuya Yamasoba; Shin-Ichi Usami
Abstract:OBJECTIVES: Using a large-scale nationwide survey database, we investigated the epidemiological characteristics for idiopathic SSNHL in Japan. METHODS: The subjects for this analysis were patients registered in a Japanese multicentre database between April 2014 and March 2016. A total of 3419 idiopathic SSNHL patients were registered in the database, and the clinical characteristics of the idiopathic SSNHL patients were obtained. Several factors associated with the severity of hearing impairment and prognosis were then investigated. Statistical analysis was performed to clarify the factors associated with the severity of hearing impairment and prognosis. RESULTS: There were significant correlations between the severity of hearing loss and diabetes mellitus, kidney disease, past history of brain infarction, heart disease, age (under 16 years/elderly), and symptoms of vertigo/dizziness. We also analyzed the prognostic factors for idiopathic SSNHL, and found that the severity of hearing loss (Grade 3 or 4), heart disease, aged 65 years or over, time from onset to treatment (over 7 days), and symptoms of vertigo/dizziness were all significantly related to poor prognosis. CONCLUSION: The present large-scale clinical survey revealed current epidemiological trends for idiopathic sudden sensorineural hearing loss (SSNHL) and various factors associated with the severity of hearing impairment and prognosis.


A nationwide multicenter study of the Cochlin tomo-protein detection test: clinical characteristics of perilymphatic fistula cases.
Acta oto-laryngologica,137(sup565):S53-S59 2017
Author:Han Matsuda; Kei Sakamoto; Tomohiro Matsumura; Shiho Saito; Susumu Shindo; Kunihiro Fukushima; Shin-Ya Nishio; Ryosuke Kitoh; Osamu Shibasaki; Akinori Ito; Ryuichiro Araki; Shin-Ichi Usami; Mamoru Suzuki; Kaoru Ogawa; Tomonori Hasegawa; Yoshiaki Hagiwara; Yasuhiro Kase; Tetsuo Ikezono
Abstract:OBJECTIVE: To investigate the positive rate for the Cochlin tomo-protein (CTP: an inner ear-specific protein) detection test among patients with inner ear-related clinical manifestations and evaluate the clinical characteristics of definite perilymphatic fistula (PLF). METHODS: We have performed an ELISA-based CTP detection test using middle ear lavage (MEL) samples from 497 cases of suspected PLF enrolled from 70 clinical centers nationwide between 2014 and 2015. In addition to the CTP-positive rate, audio-vestibular symptoms were compared between CTP-positive and -negative cases. RESULTS: 8-50% of patients in category 1 (trauma, middle and inner ear disease cases), and about 20% of those in categories 2, 3 and 4 (external origin antecedent events, internal origin antecedent events, and without antecedent event, respectively) were positive for CTP. In category 1 cases, the earlier tested samples showed a higher CTP-positive rate, whereas no differences were observed in categories 2, 3 or 4. The characteristic clinical features in the earlier tested cases were nystagmus and fistula sign in CTP test-positive cases in category 1, and streaming water-like tinnitus in those in categories 2, 3 and 4. CONCLUSION: The present study clarified that CTP detection test-positive patients exist at considerable rates among patients with inner ear-related manifestations.


Idiopathic sudden sensorineural hearing loss and acute low-tone sensorineural hearing loss: a comparison of the results of a nationwide epidemiological survey in Japan.
Acta oto-laryngologica,137(sup565):S38-S43 2017
Author:Tadao Yoshida; Michihiko Sone; Ryosuke Kitoh; Shin-Ya Nishio; Kaoru Ogawa; Sho Kanzaki; Naohito Hato; Satoshi Fukuda; Akira Hara; Tetsuo Ikezono; Kotaro Ishikawa; Satoshi Iwasaki; Kimitaka Kaga; Seiji Kakehata; Atsushi Matsubara; Tatsuo Matsunaga; Takaaki Murata; Yasushi Naito; Takashi Nakagawa; Kazunori Nishizaki; Yoshihiro Noguchi; Hajime Sano; Hiroaki Sato; Mikio Suzuki; Hideo Shojaku; Haruo Takahashi; Hidehiko Takeda; Testuya Tono; Hiroshi Yamashita; Tatsuya Yamasoba; Shin-Ichi Usami
Abstract:OBJECTIVES: The aim of this study was to investigate the differences between idiopathic sudden sensorineural hearing loss (SSNHL), and acute low-tone sensorineural hearing loss (ALHL) using the results of a nationwide survey database in Japan and to analyze the variables associated with their clinical features and the severity of hearing impairment, treatment, and prognosis. METHODS: Participants were patients registered between April 2014 and March 2016 in a multicenter epidemiological survey database involving 30 university hospitals and medical centers across Japan. Statistical analysis was performed to clarify the factors associated with their clinical characteristics and the severity of hearing impairment, treatment, and prognosis. RESULTS: Idiopathic SSNHL and ALHL differed significantly in terms of male-to-female ratio, age distribution, and time from onset to start of treatment. The treatment methods and hearing prognosis also differed markedly between the two diseases. A majority (92%) of idiopathic SSNHL patients were administered some type of corticosteroid, while half of the ALHL patients received corticosteroids and a diuretic agent. CONCLUSION: The results suggested that idiopathic SSNHL and ALHL belonged to different categories of inner ear disease.


Epidemiological survey of acute low-tone sensorineural hearing loss.
Acta oto-laryngologica,137(sup565):S34-S37 2017
Author:Hiroaki Sato; Shigeru Kuwashima; Shin-Ya Nishio; Ryosuke Kitoh; Satoshi Fukuda; Akira Hara; Naohito Hato; Tetsuo Ikezono; Kotaro Ishikawa; Satoshi Iwasaki; Kimitaka Kaga; Atsushi Matsubara; Tatsuo Matsunaga; Takaaki Murata; Yasushi Naito; Takashi Nakagawa; Kazunori Nishizaki; Yoshihiro Noguchi; Kaoru Ogawa; Hajime Sano; Michihiko Sone; Hideo Shojaku; Haruo Takahashi; Testuya Tono; Hiroshi Yamashita; Tatsuya Yamasoba; Shin-Ichi Usami
Abstract:OBJECTIVES: A nationwide epidemiological survey involving 23 hospitals in Japan was conducted and the predictive values of demographic data were examined statistically. METHODS: A total of 642 patients from 23 hospitals, including 20 university hospitals, in Japan were enrolled in the study. Age ranged from 8 to 87 years, and all were diagnosed with acute low-tone sensorineural hearing loss (ALHL) between 1994 and 2016. Demographic data for the patients, such as symptoms, gender, mean age, and distribution of ALHL grading, were collected and analyzed in relation to prognosis using Student's t-test, χ2 test and logistic regression. RESULTS: Female gender (p < .013), younger age (p < .001), low-grade hearing loss (p < .001), and shorter interval between onset and initial visit (p < .004) were significantly predictive of a good prognosis. The prognosis for definite ALHL was significantly better than that for probable ALHL (p < .007). CONCLUSIONS: The severity of initial hearing loss, interval between onset and initial visit and age were important prognostic indicators for ALHL, while female gender was an important prognostic indicator peculiar to ALHL.


Prognostic impact of gene polymorphisms in patients with idiopathic sudden sensorineural hearing loss.
Acta oto-laryngologica,137(sup565):S24-S29 2017
Author:Ryosuke Kitoh; Shin-Ya Nishio; Shin-Ichi Usami
Abstract:OBJECTIVE: To investigate whether genetic polymorphisms (single-nucleotide polymorphism [SNPs]) have a prognostic influence on hearing recovery after standardized corticosteroid therapy. METHODS: A total of 192 gene samples from idiopathic sudden sensorineural hearing loss (SSNHL) patients registered in the Intractable Inner Ear Disease Gene Bank were enrolled and, as the candidate genes, 16 SNPs from 13 genes were selected for this study. Fischer's exact test was used to compare allele frequencies in each SNP between the patients with good hearing recovery and patients with poor hearing recovery. RESULTS: The SNPs of the GSR gene (rs2251780 and rs3779647) and NOS3 gene (rs1799983) were associated with treatment outcome (p < .05). Furthermore, there was a marginal correlation between the SNP of the NR3C1 gene (rs4912910) and treatment outcome (p = .05). CONCLUSIONS: The results of this study indicate that the analysis of genetic factors might make it possible to predict the treatment outcome, at least in part, in patients with idiopathic SSNHL.


Etiology of single-sided deafness and asymmetrical hearing loss.
Acta oto-laryngologica,137(sup565):S2-S7 2017
Author:Shin-Ichi Usami; Ryosuke Kitoh; Hideaki Moteki; Shin-Ya Nishio; Tomohiro Kitano; Masafumi Kobayashi; Jun Shinagawa; Yoh Yokota; Kenjiro Sugiyama; Kizuki Watanabe
Abstract:CONCLUSIONS: The present study revealed that various etiologies are involved in single-sided deafness (SSD), and that the cause of SSD and asymmetrical hearing loss (AHL) differed greatly between congenital/early-onset cases and adult cases. Clarification of the etiology is the first step toward providing appropriate intervention. OBJECTIVES: The study aimed to clarify the etiology of SSD and AHL patients. METHODS: The etiology of a total of 527 SSD or AHL patients who visited Shinshu University Hospital between 2006 and 2016 were analyzed by imaging as well as serological tests for mumps virus, and CMV DNA testing. RESULTS: In our cohort of congenital/early-onset SSD (n = 210), the most prevalent cause in children was cochlear nerve deficiency (43.7%; 87 of 199 patients undergoing CT and/or MRI), followed by CMV infection, mumps infection, anomalies of the inner ear, ANSD, and other rare etiologies. In contrast, half of the adult SSD patients presented with idiopathic sensorineural hearing loss, followed by various types of otitis media, cerebellopontine angle tumor and other rare etiologies.


The effect of initial treatment on hearing prognosis in idiopathic sudden sensorineural hearing loss: a nationwide survey in Japan.
Acta oto-laryngologica,137(sup565):S30-S33 2017
Author:Masahiro Okada; Naohito Hato; Shin-Ya Nishio; Ryosuke Kitoh; Kaoru Ogawa; Sho Kanzaki; Michihiko Sone; Satoshi Fukuda; Akira Hara; Tetsuo Ikezono; Kotaro Ishikawa; Satoshi Iwasaki; Kimitaka Kaga; Seiji Kakehata; Atsushi Matsubara; Tatsuo Matsunaga; Takaaki Murata; Yasushi Naito; Takashi Nakagawa; Kazunori Nishizaki; Yoshihiro Noguchi; Hajime Sano; Hiroaki Sato; Mikio Suzuki; Hideo Shojaku; Haruo Takahashi; Hidehiko Takeda; Tetsuya Tono; Hiroshi Yamashita; Tatsuya Yamasoba; Shin-Ichi Usami
Abstract:OBJECTIVE: To investigate the hearing prognosis of idiopathic sudden sensorineural hearing loss (SSNHL) treated with different initial therapies. METHODS: Subjects consisted of patients diagnosed with idiopathic SSNHL within 7 days from onset and showing severe hearing loss (≥60 dB), who were registered in a Japanese multicenter database between April 2014 and March 2016. Subjects were divided into four groups according to initial therapy: (1) steroids, (2) steroids + Prostaglandins (PGs), (3) intratympanic steroids (ITS), and (4) no steroids. Hearing outcomes were compared among the groups. RESULTS: In total, 1305 patients were enrolled. The final hearing level and hearing gain of patients treated with steroids + PGs were significantly higher than those of patients treated with steroids alone or no steroids. The ratio of good prognosis (complete recovery or marked improvement) in patients treated with steroids + PGs was higher than that in patients treated with steroids alone or no steroids. There was no difference in the prognosis of patients treated with steroids alone or no steroids. CONCLUSION: A large number of patients with idiopathic SSNHL were registered in a multicenter database. PG use in combination with steroid administration was associated with a good hearing prognosis in patients with severe hearing loss.


The clinical features and prognosis of mumps-associated hearing loss: a retrospective, multi-institutional investigation in Japan.
Acta oto-laryngologica,137(sup565):S44-S47 2017
Author:Shinya Morita; Keishi Fujiwara; Atsushi Fukuda; Satoshi Fukuda; Shin-Ya Nishio; Ryosuke Kitoh; Naohito Hato; Tetsuo Ikezono; Kotaro Ishikawa; Kimitaka Kaga; Atsushi Matsubara; Tatsuo Matsunaga; Takaaki Murata; Yasushi Naito; Kazunori Nishizaki; Kaoru Ogawa; Hajime Sano; Hiroaki Sato; Michihiko Sone; Mikio Suzuki; Haruo Takahashi; Tetsuya Tono; Hiroshi Yamashita; Tatsuya Yamasoba; Shin-Ichi Usami
Abstract:CONCLUSIONS: The majority of hearing loss due to mumps presents as unilateral profound sensorineural hearing loss, which is refractory to treatment. In rare cases of bilateral total deafness, cochlear implants were beneficial for speech perception. Vaccination against mumps is recommended to prevent mumps-associated hearing loss. OBJECTIVE: The objective of this study is to investigate the clinical characteristics of hearing loss due to mumps and to evaluate hearing outcomes. SUBJECTS AND METHODS: The clinical parameters were analyzed under a retrospective multi-institutional study design in patients diagnosed with hearing loss due to mumps at the Otolaryngology departments of 19 hospitals between 1987 and 2016. RESULTS: Sixty-seven patients with hearing loss due to mumps were enrolled. The study population consisted of 35 males and 32 females, ranging in age from 1 to 54, with a median age of 9.5 years. Sixty-three patients presented with unilateral, and 4 with bilateral hearing loss. Profound hearing loss was observed in 65 ears. Only one ear with severe hearing loss showed complete recovery. Four patients with bilateral hearing loss received cochlear implant surgery. Most of the patients with hearing loss due to mumps had no history of vaccination.


Relationships among drinking and smoking habits, history of diseases, body mass index and idiopathic sudden sensorineural hearing loss in Japanese patients.
Acta Otolaryngol,137(sup565):S17-S23 2017
Author:Umesawa M, Kobashi G, Kitoh R, Nishio SY, Ogawa K, Hato N, Sone M, Fukuda S, Hara A, Ikezono T, Ishikawa K, Iwasaki S, Kaga K, Kakehata S, Matsubara A, Matsunaga T, Murata T, Naito Y, Nakagawa T, Nishizaki K, Noguchi Y, Sano H, et al.


Towards a Unified Testing Framework for Single-Sided Deafness Studies: A Consensus Paper.
Audiology & neuro-otology,21(6):391-398 2016
Author:Paul Van de Heyning; Dayse Távora-Vieira; Griet Mertens; Vincent Van Rompaey; Gunesh P Rajan; Joachim Müller; John Martin Hempel; Daniel Leander; Daniel Polterauer; Mathieu Marx; Shin-Ichi Usami; Ryosuke Kitoh; Maiko Miyagawa; Hideaki Moteki; Kari Smilsky; Wolf-Dieter Baumgartner; Thomas Georg Keintzel; Georg Mathias Sprinzl; Astrid Wolf-Magele; Susan Arndt; Thomas Wesarg; Stefan Zirn; Uwe Baumann; Tobias Weissgerber; Tobias Rader; Rudolf Hagen; Anja Kurz; Kristen Rak; Robert Stokroos; Erwin George; Ruben Polo; María Del Mar Medina; Yael Henkin; Ohad Hilly; David Ulanovski; Ranjith Rajeswaran; Mohan Kameswaran; Maria Fernanda Di Gregorio; Mario E Zernotti
Abstract:BACKGROUND: While hearing aids for a contralateral routing of signals (CROS-HA) and bone conduction devices have been the traditional treatment for single-sided deafness (SSD) and asymmetric hearing loss (AHL), in recent years, cochlear implants (CIs) have increasingly become a viable treatment choice, particularly in countries where regulatory approval and reimbursement schemes are in place. Part of the reason for this shift is that the CI is the only device capable of restoring bilateral input to the auditory system and hence of possibly reinstating binaural hearing. Although several studies have independently shown that the CI is a safe and effective treatment for SSD and AHL, clinical outcome measures in those studies and across CI centers vary greatly. Only with a consistent use of defined and agreed-upon outcome measures across centers can high-level evidence be generated to assess the safety and efficacy of CIs and alternative treatments in recipients with SSD and AHL. METHODS: This paper presents a comparative study design and minimum outcome measures for the assessment of current treatment options in patients with SSD/AHL. The protocol was developed, discussed, and eventually agreed upon by expert panels that convened at the 2015 APSCI conference in Beijing, China, and at the CI 2016 conference in Toronto, Canada. RESULTS: A longitudinal study design comparing CROS-HA, BCD, and CI treatments is proposed. The recommended outcome measures include (1) speech in noise testing, using the same set of 3 spatial configurations to compare binaural benefits such as summation, squelch, and head shadow across devices; (2) localization testing, using stimuli that rove in both level and spectral content; (3) questionnaires to collect quality of life measures and the frequency of device use; and (4) questionnaires for assessing the impact of tinnitus before and after treatment, if applicable. CONCLUSION: A protocol for the assessment of treatment options and outcomes in recipients with SSD and AHL is presented. The proposed set of minimum outcome measures aims at harmonizing assessment methods across centers and thus at generating a growing body of high-level evidence for those treatment options.


SOD1 gene polymorphisms in sudden sensorineural hearing loss.
Acta oto-laryngologica,136(5):465-9 2016
Author:Ryosuke Kitoh; Shin-Ya Nishio; Kaoru Ogawa; Makito Okamoto; Ken Kitamura; Kiyofumi Gyo; Hiroaki Sato; Tsutomu Nakashima; Satoshi Fukuda; Kunihiro Fukushima; Akira Hara; Tatsuya Yamasoba; Shin-Ichi Usami
Abstract:CONCLUSION: The results suggest that SOD1 rs4998557 could be associated with susceptibility to SSNHL in the Japanese population. OBJECTIVES: To assess the gene association with sudden sensorineural hearing loss (SSNHL). METHODS: A two-stage case control study was conducted to explore the relationship of the candidate genes to SSNHL. The 192 gene samples from SSNHL patients registered in the intractable inner ear disease gene bank were enrolled. As the candidate genes, 39 SNPs from 31 genes were selected for the first stage study. The second stage study examined whether the SOD1 gene polymorphisms, defined by significant differences between cases and controls in the first stage study, are associated with SSNHL. RESULTS: Significant differences were observed in four SNPs from three genes, Glutathione-S-transferase pai 1 (GSTP1), proteine kinase C heta (PRKCH), and superoxide dismutase 1 (SOD1), in terms of allele frequency between SSNHL patients and HapMap controls. In the SOD1 gene, a significant difference was observed in the dominant model study of the SNP rs4998557 in the second stage study. Furthermore, as a result of dividing SSNHL patients based on the clinical data, the difference was more apparent in the case of the over 60 dB group and the tinnitus-positive group.


The effects of cochlear implantation in Japanese single-sided deafness patients: five case reports.
Acta oto-laryngologica,136(5):460-4 2016
Author:Ryosuke Kitoh; Hideaki Moteki; Shinya Nishio; Seiichi Shinden; Sho Kanzaki; Satoshi Iwasaki; Kaoru Ogawa; Shin-Ichi Usami
Abstract:CONCLUSION: Cochlear implantation (CI) for Japanese single-sided deafness patients resulted in improved speech perception, increased sound localization accuracy, and reduced tinnitus handicap. OBJECTIVES: This study reports results for five adult SSD cases with CI, focusing on the benefits they obtained in terms of speech recognition, sound localization, and tinnitus handicap. METHODS: Five Japanese patients meeting the eligibility criteria were included in this study. All patients were implanted with a fully inserted MED-EL Concerto FLEX28® implant (MED-EL, Innsbruck, Austria). Speech perception outcomes in noise, as well as sound localization and tinnitus disturbance, were assessed pre-surgically and at 1, 3, 6, and 12 months after CI activation. RESULTS: The Japanese monosyllable test score in noise improved gradually after implantation. In some cases, speech perception ability appeared unstable, particularly in the first 1-6 months after implantation. The sound localization ability showed marked improvement in all cases, with the disturbance to daily life caused by tinnitus also decreasing in all cases from the early post-operative period.


Silicone impression material foreign body in the middle ear: Two case reports and literature review.
Auris, nasus, larynx,42(5):419-23 2015(Oct.)
Author:Nobuyoshi Suzuki; Koji Okamura; Takuya Yano; Hideaki Moteki; Ryosuke Kitoh; Yutaka Takumi; Shin-ichi Usami
Abstract:We report two cases of impression material foreign body in the middle ear. The first case had been affected with chronic otitis media. The silicone flowed into the middle ear through a tympanic membrane perforation during the process of making an ear mold. About 4 years and 8 months after, the patient had severe vertigo and deafness. We found bone erosion of the prominence of the lateral semicircular canal and diagnosed labyrinthitis caused by silicone impression material. In the second case silicone flowed into the canal wall down mastoid cavity. Both cases required surgery to remove the foreign body. The clinical courses in such cases are variable and timing of surgery is sometimes difficult. In addition to reporting these two cases, we present here a review of the literature regarding impression material foreign bodies.


[Ototoxicity of cisplatin].
Nihon rinsho. Japanese journal of clinical medicine,73 Suppl 2:480-5 2015(Feb.)
Author:Ryosuke Kitoh; Shin-Ichi Usami


The advantages of sound localization and speech perception of bilateral electric acoustic stimulation.
Acta oto-laryngologica,135(2):147-53 2015(Feb.)
Author:Hideaki Moteki; Ryosuke Kitoh; Keita Tsukada; Satoshi Iwasaki; Shin-Ya Nishio; Shin-Ichi Usami
Abstract:CONCLUSION: Bilateral electric acoustic stimulation (EAS) effectively improved speech perception in noise and sound localization in patients with high-frequency hearing loss. OBJECTIVE: To evaluate bilateral EAS efficacy of sound localization detection and speech perception in noise in two cases of high-frequency hearing loss. METHODS: Two female patients, aged 38 and 45 years, respectively, received bilateral EAS sequentially. Pure-tone audiometry was performed preoperatively and postoperatively to evaluate the hearing preservation in the lower frequencies. Speech perception outcomes in quiet and noise and sound localization were assessed with unilateral and bilateral EAS. RESULTS: Residual hearing in the lower frequencies was well preserved after insertion of a FLEX(24) electrode (24 mm) using the round window approach. After bilateral EAS, speech perception improved in quiet and even more so in noise. In addition, the sound localization ability of both cases with bilateral EAS improved remarkably.


Prevalence of level V metastasis in head and neck squamous cell carcinoma.
Acta oto-laryngologica,133(2):218-24 2013(Feb.)
Author:Kazuyuki Kainuma; Takuya Yano; Ryosuke Kitoh; Takehiko Naito; Shin-ichi Usami
Abstract:CONCLUSION: The results of this study accord with those of past reports about the prevalence of level V metastasis in head and neck squamous cell carcinoma (HNSCC) cases. Because of the low rate of level V metastasis, and from the viewpoint of standard postoperative radiotherapy, selective neck dissection without level V dissection may be possible in cases without clinical evidence of level V metastasis on both the ipsilateral and contralateral sides. In addition, degree of pathological differentiation and pN stage >N2b are suggested risk factors for level V metastasis. OBJECTIVES: The most frequent complication of any type of neck dissection in HNSCC cases with level V metastasis is shoulder dysfunction secondary to traction or ischemic injury to the spinal accessory nerve (SAN). The purpose of this study was to examine procedures to preserve the SAN and avoid level V dissection and shoulder dysfunction due to SAN injury. This study investigated the prevalence of level V metastasis and its associated risk factors at various primary sites in patients with HNSCC. METHODS: Clinical and pathological data were retrospectively reviewed for 162 patients with HNSCC, including those with clinically negative neck (cN0) and clinically positive neck (cN+) in whom level V neck dissection was performed. The prevalence of pathological metastasis to level V lymph nodes on both the ipsilateral and contralateral sides was investigated. Several potentially predictive risk factors for level V metastasis, such as age, sex, primary site, T stage, N stage, degree of pathological differentiation, and lymph node status of levels I-IV, were also evaluated. Statistical analysis was performed using Fisher's exact test. RESULTS: In total, 301 neck dissections (ipsilateral side, n = 162; contralateral side, n = 139) were performed in this study. The most common primary site was the oral cavity (n = 51), followed by the larynx (n = 48), hypopharynx (n = 39), and oropharynx (n = 24). On the ipsilateral side, the overall incidence of pathologically positive neck (pN+) was 63.6% (103/162). The overall prevalence of level V metastasis was 7.4% (12/162), 6.8% (11/162) on the ipsilateral side, and 1.4% (2/139) on the contralateral side. Isolated level V metastasis and bilateral level V metastasis was observed in three patients and one patient, respectively. Metastasis to level V and other levels was observed in eight patients (8/96, 8.3%), and level V involvement on the ipsilateral side alone was observed only in three patients (3/66, 4.5%). There were two cases in which level V was involved when the other levels were also involved (2/22, 9.1%), and there was no case in which the other levels were not involved on the contralateral side. A statistically significant association was found between level V metastasis and pN stage >N2b (p = 0.0035), degree of pathological differentiation (p = 0.0305) on the ipsilateral side, status of neck levels I-IV (p = 0.001), and the number of positive neck levels (p < 0.0001) on the contralateral side.


A case of epidermolysis bullosa acquisita associated with laryngeal stenosis.
Acta dermato-venereologica,92(1):93-4 2012(Jan.)
Author:Yukiko Kiniwa; Atsuko Ashida; Atsuko Ohashi; Ryosuke Kitoh; Shunpei Fukuda; Takashi Hashimoto; Ryuhei Okuyama


The first report of bilateral retropharyngeal lymph node metastasis from papillary thyroid carcinoma and review of the literature.
Acta oto-laryngologica,131(12):1341-8 2011(Dec.)
Author:Kazuyuki Kainuma; Ryosuke Kitoh; Hidekane Yoshimura; Shin-ichi Usami
Abstract:The sites of lymph node metastasis of papillary thyroid carcinomas are typically the paratracheal and jugular lymph nodes. On the other hand, metastasis to the retropharyngeal or parapharyngeal nodes from papillary thyroid carcinomas is very rare. During the last two decades, limited to cases with a histologically definite diagnosis by surgery, only 39 cases have been reported. All reported cases were unilateral retropharyngeal or parapharyngeal node metastasis except one metachronous bilateral case, and there were no reports of simultaneous bilateral cases within our literature review. We report three cases of retropharyngeal node metastasis from thyroid papillary carcinoma, including a case of bilateral nodal metastasis. Retropharyngeal node metastasis was successfully resected in all three patients by the transcervical approach. As pointed out in past reports, this report also suggests that prior neck dissection and/or metastasis to cervical lymph nodes might alter the direction of lymphatic drainage to the retrograde fashion, resulting in the unusual metastasis to the retropharyngeal lymph nodes, and there is a possibility of a bilateral pattern. Also, it is necessary to consider the possibility of metastasis from a papillary thyroid carcinoma in the differential diagnosis of lymph node swelling in the parapharyngeal space.


Different cortical metabolic activation by visual stimuli possibly due to different time courses of hearing loss in patients with GJB2 and SLC26A4 mutations.
Acta oto-laryngologica,131(11):1232-6 2011(Nov.)
Author:Hideaki Moteki; Yasushi Naito; Keizo Fujiwara; Ryosuke Kitoh; Shin-ya Nishio; Kazuhiro Oguchi; Yutaka Takumi; Shin-ichi Usami
Abstract:CONCLUSION: We have demonstrated differences in cortical activation with language-related visual stimuli in patients who were profoundly deafened due to genetic mutations in GJB2 and SLC26A4. The differences in cortical processing patterns between these two cases may have been influenced by the differing clinical courses and pathogenesis of hearing loss due to genetic mutations. Our results suggest the importance of hearing during early childhood for the development of a normal cortical language network. OBJECTIVES: To investigate the cortical activation with language-related visual stimuli in patients who were profoundly deafened due to genetic mutations in GJB2 and SLC26A4. METHODS: The cortical activity of two adult patients with known genetic mutations (GJB2, SLC26A4) was evaluated with fluorodeoxyglucose-positron emission tomography (FDG-PET) with a visual language task and compared with that of normal-hearing controls. RESULTS: A patient with a GJB2 mutation showed activation in the right auditory association area [BA21, BA22], and the left auditory association area [BA42] even with visual language task; in contrast, a patient with an SLC26A4 mutation showed no significant activation in the corresponding area.


Inverted papilloma of the middle ear: a case report and review of the literature.
Acta oto-laryngologica,131(2):216-20 2011(Feb.)
Author:Kazuyuki Kainuma; Ryosuke Kitoh; Sano Kenji; Shin-Ichi Usami
Abstract:Papilloma of the middle ear is extremely rare; to our knowledge there have been only 9 reports (13 cases) in the literature. Aggressive surgical excision is the only curative treatment and radiation therapy is necessary if there is evidence of focal squamous cell carcinoma. We describe a case of a 65-year-old male with inverted papilloma of the middle ear. The tumor was surgically resected by radical tympanomastoidectomy, and we provided postoperative radiation therapy. There has been no evidence of recurrence to date. We discuss the clinical presentation, diagnosis, and treatment of this case and present a review of the literature.


Immunocytochemical localization of ubiquitin A-52 protein in the mouse inner ear.
Neuroreport,18(9):869-73 2007(Jun. 11)
Author:Ryosuke Kitoh; Aki Oshima; Nobuyoshi Suzuki; Shigenari Hashimoto; Yutaka Takumi; Shin-ichi Usami
Abstract:The ubiquitin A-52 residue ribosomal protein fusion product 1 (UbA52) is a gene highly expressed specifically in the inner ear. Through cellular localization we immunocytochemically investigated its function in the inner ear. In the adult mouse, UbA52 protein was distributed in the strial marginal cells and vestibular dark cells, which regulate the endolymphatic ion homeostasis. In the developing mouse cochlea, no significant staining was observed from birth to postnatal day 3, whereas after postnatal day 6, strong UbA52-immunoreactivities were observed in strial marginal cells. Endolymphatic K concentration is elevated between postnatal days 3-8: therefore, our results indicate that UbA52 may have a functional role in regulation of ion secretion in the inner ear.


講演・口頭発表等
頭頸部癌の化学放射線療法における予防的胃瘻増設の検討
耳鼻咽喉科臨床 補冊 150 132 2017(Jul.)
Presenter:鬼頭 良輔, 横田 陽, 岩佐 陽一郎, 宇佐美 真一


頭頸部癌患者におけるBIA(Bioelectrical impedance analysis)法を用いた骨格筋量評価に関する検討
頭頸部癌 43 2 197 2017(May)
Presenter:岩佐 陽一郎, 鬼頭 良輔, 宇佐美 真一


当院におけるがん患者の診断から治療開始までの期間についての検討
頭頸部癌 43 2 255 2017(May)
Presenter:鬼頭 良輔, 岩佐 陽一郎, 宇佐美 真一


外耳道癌と下咽頭癌の同時性重複癌を認めたBloom症候群の一例
頭頸部癌 43 2 263 2017(May)
Presenter:宮嶋 宏樹, 鬼頭 良輔, 岩佐 陽一郎, 工 穣, 宇佐美 真一


突発性難聴の治療効果と関連する遺伝子多型の検討 難治性内耳疾患の遺伝子バンクプロジェクト
Otology Japan 26 4 276 2016(Sep.)
Presenter:鬼頭 良輔, 西尾 信哉, 宇佐美 真一


成人中途失聴者に対する人工内耳症例の検討
Audiology Japan 59 5 413-414 2016(Sep.)
Presenter:杉山 健二郎, 岡 晋一郎, 宮川 麻衣子, 鈴木 宏明, 鬼頭 良輔, 茂木 英明, 工 穣, 野口 佳裕, 岩崎 聡, 宇佐美 真一


臨床情報調査票を用いた突発性難聴の疫学調査 治療内容についての検討
Audiology Japan 59 5 521-522 2016(Sep.)
Presenter:鬼頭 良輔, 西尾 信哉, 宇佐美 真一


当科における頭頸部癌に対するセツキシマブの使用と間質性肺疾患についての検討
耳鼻咽喉科臨床 補冊 146 180 2016(Jun.)
Presenter:品川 潤, 鈴木 宏明, 鬼頭 良輔, 宇佐美 真一


二期的手術を行った顔面の広範なMicrocystic adnexal carcinomaの1例
日本皮膚悪性腫瘍学会学術大会プログラム・抄録集 32 134 2016(May)
Presenter:林 宏一, 浅井 裕子, 白井 拓史, 齋藤 奈那, 上條 史尚, 宇原 久, 奥山 隆平, 鬼頭 良輔, 杠 俊介


硬軟口蓋全摘例に対する再建の1経験と、嚥下・会話機能についての考察
頭頸部癌 42 2 187 2016(May)
Presenter:柳澤 大輔, 安永 能周, 杠 俊介, 金城 勇人, 鬼頭 良輔


当院における喉頭癌T2の治療成績について
頭頸部癌 42 2 234 2016(May)
Presenter:鬼頭 良輔, 宇佐美 真一


一側性高度感音難聴に対する人工内耳埋め込み術 多施設共同臨床研究における5症例の結果のまとめ
日本耳鼻咽喉科学会会報 119 4 619 2016(Apr.)
Presenter:鬼頭 良輔, 茂木 英明, 新田 清一, 神崎 晶, 岩崎 聡, 小川 郁, 宇佐美 真一


気管浸潤甲状腺扁平上皮癌に対し縦隔気管孔を伴う根治的切除術を施行した1例
日本内分泌・甲状腺外科学会雑誌 33 Suppl.1 S122 2016(Apr.)
Presenter:小野 真由, 大場 崇旦, 家里 明日美, 福島 優子, 中島 弘樹, 伊藤 勅子, 金井 敏晴, 前野 一真, 伊藤 研一, 鬼頭 良輔, 安永 能周


MISC
突発性難聴のゲノムワイド関連解析
日本耳鼻咽喉科頭頸部外科学会会報,126(4):637-637 2023(Apr.)
Author:鬼頭 良輔; 宇佐美 真一; 工 穣


長期に聴力経過を追跡できた両側性感音難聴1059例に関する検討
日本耳鼻咽喉科頭頸部外科学会会報,126(4):570-570 2023(Apr.)
Author:春日 麻里子; 鬼頭 良輔; 吉村 豪兼; 宇佐美 真一; 工 穣


【豊富な処方例でポイント解説! 耳鼻咽喉科・頭頸部外科処方マニュアル】難聴・めまい 急性感音難聴・突発性難聴
耳鼻咽喉科・頭頸部外科,95(5):246-249 2023(Apr.)
Author:鬼頭 良輔; 工 穣
Abstract:<文献概要>処方のポイント ●急性感音難聴の多くは,突発性難聴に準じた治療が実施されている.●突発性難聴では,副腎皮質ステロイドを中心とした薬物治療が行われている.●ステロイドの投与方法として,近年では鼓室内投与も選択肢となっている.


一側性高度感音難聴に対する人工内耳手術による方向感の改善について 突発性難聴患者の方向感検査との比較
Audiology Japan,65(5):429-429 2022(Sep.)
Author:鬼頭 良輔; 權田 綾子; 西尾 信哉; 宇佐美 真一; 工 穣


頭頸部癌患者における運動療法への取り組み サルコペニアに関する検討
頭頸部癌,48(2):187-187 2022(May)
Author:堀 賢太朗; 鬼頭 良輔; 岩佐 陽一郎; 横田 陽; 工 穣


頭頸部癌患者における運動療法への取り組み 筋力・身体能力の治療前後での比較
頭頸部癌,48(2):187-187 2022(May)
Author:鬼頭 良輔; 岩佐 陽一郎; 横田 陽; 堀 賢太朗; 工 穣


頭頸部癌患者における運動療法への取り組み 運動療法の効果・治療合併症に関する検討
頭頸部癌,48(2):186-186 2022(May)
Author:岩佐 陽一郎; 鬼頭 良輔; 横田 陽; 堀 賢太朗; 工 穣


突発性難聴に対するステロイド鼓室内投与の効果・合併症に関与する因子の検討
日本耳鼻咽喉科頭頸部外科学会会報,125(4):694-694 2022(Apr.)
Author:鬼頭 良輔; 工 穣


化学放射線療法後に咽頭粘膜壊死を生じた中咽頭癌の1例
頭頸部外科,31(3):267-272 2022(Feb.)
Author:岩佐 陽一郎; 鬼頭 良輔; 宇佐美 真一
Abstract:頭頸部癌における化学放射線療法(CRT)の晩期障害が近年明らかとなっているが,放射線性壊死は頻度が低いことや治療抵抗性であることから対応に難渋することも経験される。今回われわれは中咽頭癌に対するCRT後に咽頭粘膜壊死をきたした稀な1例を経験したため報告する。症例は48歳男性。p16陽性中咽頭癌(T1N1M0)に対してCRTを施行した。治療後に咽頭粘膜壊死をきたし,CRT後6ヵ月に入院にて放射線性喉頭壊死に準じた集学的な治療を行い治癒に至った。咽頭粘膜壊死は稀な晩期障害ではあるが,重篤な合併症回避のためにも適切な治療対応が必要な疾患として十分に認識すべきであると考えられた。(著者抄録)


セツキシマブ併用放射線治療中にニューモシスチス肺炎を発症し、診断に苦慮した1例
信州医学雑誌,69(5):245-251 2021(Oct.)
Author:平松 憲; 岩佐 陽一郎; 鬼頭 良輔; 工 穣
Abstract:66歳男性。中咽頭癌に対するセツキシマブ併用放射線療法中に発熱、CRPの著増を認めた。胸部CTで放射線肺臓炎を考え、TAZ/PIPCを投与したところ、一時的に解熱し、CRPは改善傾向がみられた。だが、再び発熱は出現、またβ-Dグルカン値が高値を呈した。更に胸部CTではびまん性スリガラス様陰影を認めた。そのため気管支肺胞洗浄液のPCR検査を行った結果、P.jirovecii陽性が確認された。以後、ニューモシスチス肺炎と診断され、第79病日よりPSLの投与し、速やかに解熱、CRPの低下を認めた。患者は第92病日に軽快退院となった。


人工聴覚器成績評価検査WG 2021年度活動報告
日本耳科学会総会・学術講演会抄録集,31回:123-123 2021(Oct.)
Author:土井 勝美; 岩崎 聡; 高橋 優宏; 我那覇 章; 鬼頭 良輔; 城間 将江; 西尾 信哉; 星 雄二郎; 久保田 江里; 松田 悠佑; 長富 大祐; 大六 鉄平; 新規医療委員会人工聴覚器成績評価検査WG


再発に対する集学的治療にて長期生存を得ている嗅神経芽細胞腫の一例
日本鼻科学会会誌,60(3):407-407 2021(Sep.)
Author:森 健太郎; 塚田 景大; 鬼頭 良輔; 工 穣


疫学調査結果に基づいた突発性難聴の治療アルゴリズムの実臨床での適用について
Audiology Japan,64(5):398-398 2021(Sep.)
Author:鬼頭 良輔; 小口 智啓; 小林 克彦; 工 穣


化学放射線療法後に咽頭粘膜壊死を生じ、集学的治療を必要とした中咽頭癌の一例
頭頸部癌,47(2):247-247 2021(May)
Author:岩佐 陽一郎; 鬼頭 良輔


頭頸部癌における高用量シスプラチン併用化学放射線療法のシスプラチン総投与量に関連する因子の検討
頭頸部癌,47(2):210-210 2021(May)
Author:鬼頭 良輔; 岩佐 陽一郎; 横田 陽; 工 穣


頭頸部癌における高用量シスプラチン併用化学放射線療法のシスプラチン総投与量に関連する因子の検討
耳鼻咽喉科臨床,114(2):159-166 2021(Feb.)
Author:鬼頭 良輔; 岩佐 陽一郎; 森 健太郎
Abstract:高用量シスプラチン(CDDP)併用化学放射線療法(CRT)を行った頭頸部扁平上皮癌122例を対象として、治療前・治療中の患者要因とCDDPの総投与量との関連性を後方視的に検討した。放射線治療計画は全例1日1回2Gy、総線量70Gyとし、化学療法はCDDP 100mg/m2 3週ごと3コースのレジメンで、200mg/m2以上投与できた投与完遂は96例(78.7%)、300mg/m2投与できた全量投与は38例(31.1%)であり、3コース投与は73例(59.8%)であった。CDDP投与量に関する因子の検討では、治療中の体重減少率(投与完遂では10%以上、全量投与では5%未満)と年齢、治療前のbody mass indexで有意な関連性を認めた。積極的な栄養介入により治療中の体重減少を抑制することで、高用量CDDP併用CRTの完遂率向上に寄与できる可能性が示された。


突発性難聴患者における雑音下語音聴取能について
Audiology Japan,63(5):352-352 2020(Sep.)
Author:鬼頭 良輔; 西尾 信哉; 工 穣; 宇佐美 真一


疫学調査結果に基づいた突発性難聴の治療アルゴリズムの作成
Audiology Japan,62(5):584-584 2019(Oct.)
Author:鬼頭 良輔; 西尾 信哉; 宇佐美 真一


疫学調査結果に基づいた突発性難聴の治療アルゴリズムの作成
Audiology Japan,62(5):584-584 2019(Oct.)
Author:鬼頭 良輔; 西尾 信哉; 宇佐美 真一


【二次出版】頭頸部癌治療後再発症例に対する検討
耳鼻咽喉科臨床,112(10):697-703 2019(Oct.)
Author:鬼頭 良輔; 森 健太郎; 宇佐美 真一
Abstract:5年間に初期治療を行った頭頸部癌187症例の再発症例について検討した。内訳の手術91例、化学放射線療法(CRT)96例で、再発症例は手術20例(22.0%)、CRT 25例(26.0%)の計45例であり、うち41例(91.1%)が2年以内の再発であった。手術、CRTとも約60%が局所再発、頸部リンパ節再発であったが、手術症例では頸部リンパ節再発が多く、局所再発の診断契機は自覚症状または定期診察時の所見が多かったのに対し、遠隔転移では画像検査、特にPETが多かった。定期診察時の所見や画像検査で診断した症例の予後は、自覚症状により診断した症例よりも良好で、再発診断後の二次治療で無病生存を得られた症例は全例救済手術を受けていた。頭頸部癌再発症例では局所再発および頸部リンパ節再発を手術可能な段階で診断することが重要であり、症状発現前の遠隔転移の発見にはPETの有用性が示された。


貼付型骨導補聴システムの有効性に関する検討
耳鼻咽喉科臨床 補冊,(補冊154):116-116 2019(Jun.)
Author:茂木 英明; 鬼頭 良輔; 宇佐美 真一


当院における一期的咽頭喉頭食道全摘術症例の検討
頭頸部癌,45(2):189-189 2019(May)
Author:鬼頭 良輔; 森 健太郎; 柳澤 大輔; 宇佐美 真一


病棟NSTの介入により中心静脈栄養療法から経口・経腸栄養療法に移行できた下咽頭・食道がん摘出後患者の1症例
信州医学雑誌,67(2):136-137 2019(Apr.)
Author:高岡 友哉; 座光寺 知恵子; 鬼頭 良輔


喉頭摘出者に対する人工鼻(Provox HMEシステム)の効果に関するアンケート
頭頸部外科,28(3):259-263 2019(Feb.)
Author:岩佐 陽一郎; 鬼頭 良輔; 宇佐美 真一
Abstract:喉頭全摘出術により永久気管孔となった患者は、生理的な加湿・加温機能を失うことで咳や痰の増加を来たす。これに対し、永久気管孔専用の人工鼻(Provox HMEシステム)の使用により症状緩和が得られるとされている。今回われわれは、永久気管孔への人工鼻の効果を検討するため喉頭摘出者に対するアンケート調査を行った。「咳の頻度」「痰の量」「強い咳き込み」「気管孔の掃除の頻度」「気管孔からの出血」につき検討を行い、50.0~64.3%の患者で症状改善が得られた。「咳の頻度」については有意に人工鼻使用者の苦痛が軽いことが示された(p<0.05)。アンケートの自由記載などからも、人工鼻によるQOL改善が示唆された。(著者抄録)


頭頸部癌患者におけるBioelectrical impedance analysis(BIA)法を用いた骨格筋量評価
耳鼻咽喉科臨床,111(11):775-780 2018(Nov.)
Author:岩佐 陽一郎; 鬼頭 良輔; 宇佐美 真一
Abstract:当院の頭頸部癌患者50例(男性のみ、年齢中央値69歳)を対象にBIA(Bioelectrical impedance analysis)法を用いて骨格筋量を測定し、有害事象との関連について検討した。その結果、25例(50.0%)に骨格筋量の減少(広義のサルコペニア)が認められた。原発部位別にサルコペニアの有病率をみると、喉頭癌が8例(53.3%)、下咽頭癌が10例(66.7%)と高かった。化学放射線療法施行例における有害事象とサルコペニアの有無の関係を検討すると、腎機能障害、放射線性皮膚炎についてはサルコペニア群が非サルコペニア群に比べて有意に障害が高度であった。シスプラチンの総投与量については、サルコペニア群で少ない傾向にあった。


人工内耳医療の未来 一側性高度感音難聴に対する人工内耳
Otology Japan,28(4):201-201 2018(Sep.)
Author:茂木 英明; 鬼頭 良輔; 岩崎 聡; 宇佐美 真一


一側聾に対する人工内耳の装用効果
Audiology Japan,61(4):270-276 2018(Aug.)
Author:高橋 優宏; 岩崎 聡; 西尾 信哉; 鬼頭 良輔; 新田 清一; 神崎 晶; 小川 郁; 宇佐美 真一
Abstract:一側聾は生活面のQOLの低下とハンディキャップを有しているため、医学的介入が試みられている。CROS(Contralateral Routing Of Signals)型補聴器や埋め込み型骨導補聴器が施行されているが、装用感や音源定位に関して不良の報告が多い。ヨーロッパではすでに一側聾に耳鳴りを伴った症例に対し人工内耳埋め込み術が施行され、CE(Communaute Europeenne)-markを取得している。そこで国内4施設において共同臨床研究「同側に耳鳴を伴う一側高度または重度感音難聴に対する、人工内耳の装用効果に関する研究」を施行し、当院にて1症例を経験した。術後4年経過した現在においても、雑音下の語音聴取と方向感、耳鳴りの改善が持続して認められており、自覚的評価も良好である。一側聾症例における両耳聴効果をさらに実現するため、今後一側聾に対する人工内耳埋め込み術の導入が期待される。(著者抄録)


原発巣が自然消退したメルケル細胞癌耳下腺内リンパ節転移例
耳鼻咽喉科臨床,111(8):571-576 2018(Aug.)
Author:横田 修; 鬼頭 良輔; 岩佐 陽一郎; 宇佐美 真一
Abstract:症例は80歳女性で、2ヵ月前より左耳下部の皮下腫瘤を自覚した。MRIで左耳下腺前縁部皮下に最大径23mm、左耳下腺内に最大径11mmの腫瘤を認めた。PET-CTでは両腫瘤にFDGの集積がみられた。経過中に皮下結節が自然消退した一方で、耳下腺内腫瘤は軽度増大し、細胞診class Vであった。左耳下腺内腫瘍摘出術と保存的頸部郭清術を行った。皮下結節の病理検査所見は瘢痕組織のみであったが、耳下腺内腫瘤のリンパ節構造内はsynaptophysin染色、chromogranin A染色に陽性で、CK20の点状染色像を認めた。メルケル細胞癌(pT0N1b Stage IIIA)のリンパ節転移と診断して術後放射線治療を行った。術後1年経過時点で再発は認めていない。


頭頸部癌化学放射線療法後のQOLの経時的変化と影響を及ぼす因子についての検討
頭頸部癌,44(2):199-199 2018(May)
Author:鬼頭 良輔; 岩佐 陽一郎; 宇佐美 真一


一側性高度感音難聴患者における人工内耳術後の騒音下語音・方向感の長期経過について
音声言語医学,59(1):79-79 2018(Jan.)
Author:鬼頭 良輔; 茂木 英明; 宇佐美 真一


当院における一側性難聴患者に対する音源定位評価
音声言語医学,59(1):64-64 2018(Jan.)
Author:伊藤 嘉彦; 鬼頭 良輔; 宇佐美 真一


栄養動脈塞栓を施行して摘出した喉頭傍神経節腫例
耳鼻咽喉科臨床,110(12):827-833 2017(Dec.)
Author:鬼頭 良輔; 工 穰; 宇佐美 真一
Abstract:症例は63歳女性で、健診で施行した上部消化管内視鏡検査で喉頭腫瘍を指摘された。喉頭内視鏡検査で左声門上部に、仮声帯から披裂部にかけて粘膜下腫瘤を認めた。CT・MRIでは造影効果の非常に強い28×28mm大の腫瘤として描出された。経過中に腫瘍の増大は認めなかったが、痰がらみや軽度の嗄声があった。術前の栄養動脈塞栓を計画したが、虚血などに伴う浮腫による気道狭窄を避けるため、手術1週間前に局所麻酔下にて気管切開術を施行した。手術2日前に血管造影を実施し、上喉頭動脈が主栄養動脈であることが判明したため、コイルにて塞栓を実施した。病理所見は、傍神経節腫に矛盾しない結果であった。術後しばらくは披裂部から左梨状陥凹に浮腫状腫脹を認めたが、徐々に改善した。気管切開孔は術後10日目に閉鎖した。その後大きな問題はなく、術後14日目に退院した。術後1年が経過した現在まで明らかな腫瘍の残存や再発を認めていない。


突発性難聴の治療に関するシステマティックレビュー
Otology Japan,27(4):441-441 2017(Oct.)
Author:神崎 晶; 西尾 信哉; 武田 英彦; 岡田 昌浩; 藤岡 正人; 寺西 正明; 伊藤 吏; 菅原 一真; 内田 育恵; 狩野 章太郎; 小川 洋; 鬼頭 良輔; 曾根 三千彦; 羽藤 直人; 小川 郁; 宇佐美 真一


突発性難聴の治療に関するシステマティックレビュー
Otology Japan,27(4):441-441 2017(Oct.)
Author:神崎 晶; 西尾 信哉; 武田 英彦; 岡田 昌浩; 藤岡 正人; 寺西 正明; 伊藤 吏; 菅原 一真; 内田 育恵; 狩野 章太郎; 小川 洋; 鬼頭 良輔; 曾根 三千彦; 羽藤 直人; 小川 郁; 宇佐美 真一


エビデンスに基づく人工内耳の適応拡大
Otology Japan,27(4):284-284 2017(Oct.)
Author:茂木 英明; 西尾 信哉; 鬼頭 良輔; 塚田 景大; 宮川 麻衣子; 宇佐美 真一


ムンプス難聴の臨床的特徴と予後
Audiology Japan,60(5):361-361 2017(Sep.)
Author:森田 真也; 西尾 信哉; 鬼頭 良輔; 宇佐美 真一; 難治性聴覚障害に関する調査研究班


狭義の音響外傷とその他の急性音響性難聴の治療経過
Audiology Japan,60(5):359-359 2017(Sep.)
Author:和田 哲郎; 佐野 肇; 西尾 信哉; 鬼頭 良輔; 中馬越 真理子; 中山 雅博; 廣瀬 由紀; 西村 文吾; 田中 秀峰; 田渕 経司; 大久保 英樹; 宇佐美 真一; 原 晃


突発性難聴の発症及び重症度に及ぼす生活習慣の影響
Audiology Japan,60(5):356-356 2017(Sep.)
Author:梅澤 光政; 小橋 元; 鬼頭 良輔; 西尾 信哉; 宇佐美 真一; 難治性聴覚障害に関する調査研究班


臨床情報調査票を用いた突発性難聴の疫学調査(2014-2016年度のまとめ)
Audiology Japan,60(5):354-354 2017(Sep.)
Author:鬼頭 良輔; 西尾 信哉; 宇佐美 真一; 難治性聴覚障害に関する調査研究班


アデノイド切除術後の代償性耳管扁桃肥大症の治療経験
口腔・咽頭科,30(3):460-460 2017(Aug.)
Author:工 穣; 杉山 健二郎; 鬼頭 良輔; 宇佐美 真一


頭頸部癌の化学放射線療法における予防的胃瘻増設の検討
耳鼻咽喉科臨床 補冊,(補冊150):132-132 2017(Jul.)
Author:鬼頭 良輔; 横田 陽; 岩佐 陽一郎; 宇佐美 真一


外耳道癌と下咽頭癌の同時性重複癌を認めたBloom症候群の一例
頭頸部癌,43(2):263-263 2017(May)
Author:宮嶋 宏樹; 鬼頭 良輔; 岩佐 陽一郎; 工 穣; 宇佐美 真一


当院におけるがん患者の診断から治療開始までの期間についての検討
頭頸部癌,43(2):255-255 2017(May)
Author:鬼頭 良輔; 岩佐 陽一郎; 宇佐美 真一


頭頸部癌患者におけるBIA(Bioelectrical impedance analysis)法を用いた骨格筋量評価に関する検討
頭頸部癌,43(2):197-197 2017(May)
Author:岩佐 陽一郎; 鬼頭 良輔; 宇佐美 真一


突発性難聴の治療効果と関連する遺伝子多型の検討 難治性内耳疾患の遺伝子バンクプロジェクト
Otology Japan,26(4):276-276 2016(Sep.)
Author:鬼頭 良輔; 西尾 信哉; 宇佐美 真一


臨床情報調査票を用いた突発性難聴の疫学調査 治療内容についての検討
Audiology Japan,59(5):521-522 2016(Sep.)
Author:鬼頭 良輔; 西尾 信哉; 宇佐美 真一


成人中途失聴者に対する人工内耳症例の検討
Audiology Japan,59(5):413-414 2016(Sep.)
Author:杉山 健二郎; 岡 晋一郎; 宮川 麻衣子; 鈴木 宏明; 鬼頭 良輔; 茂木 英明; 工 穣; 野口 佳裕; 岩崎 聡; 宇佐美 真一


当科における頭頸部癌に対するセツキシマブの使用と間質性肺疾患についての検討
耳鼻咽喉科臨床 補冊,(補冊146):180-180 2016(Jun.)
Author:品川 潤; 鈴木 宏明; 鬼頭 良輔; 宇佐美 真一


二期的手術を行った顔面の広範なMicrocystic adnexal carcinomaの1例
日本皮膚悪性腫瘍学会学術大会プログラム・抄録集,32回:134-134 2016(May)
Author:林 宏一; 浅井 裕子; 白井 拓史; 齋藤 奈那; 上條 史尚; 宇原 久; 奥山 隆平; 鬼頭 良輔; 杠 俊介


当院における喉頭癌T2の治療成績について
頭頸部癌,42(2):234-234 2016(May)
Author:鬼頭 良輔; 宇佐美 真一


硬軟口蓋全摘例に対する再建の1経験と、嚥下・会話機能についての考察
頭頸部癌,42(2):187-187 2016(May)
Author:柳澤 大輔; 安永 能周; 杠 俊介; 金城 勇人; 鬼頭 良輔


気管浸潤甲状腺扁平上皮癌に対し縦隔気管孔を伴う根治的切除術を施行した1例
日本内分泌・甲状腺外科学会雑誌,33(Suppl.1):S122-S122 2016(Apr.)
Author:小野 真由; 大場 崇旦; 家里 明日美; 福島 優子; 中島 弘樹; 伊藤 勅子; 金井 敏晴; 前野 一真; 伊藤 研一; 鬼頭 良輔; 安永 能周


一側性高度感音難聴に対する人工内耳埋め込み術 多施設共同臨床研究における5症例の結果のまとめ
日本耳鼻咽喉科学会会報,119(4):619-619 2016(Apr.)
Author:鬼頭 良輔; 茂木 英明; 新田 清一; 神崎 晶; 岩崎 聡; 小川 郁; 宇佐美 真一


シスプラチンを用いた化学放射線療法の聴力変化の検討
耳鼻咽喉科臨床,109(4):233-238 2016(Apr.)
Author:鬼頭 良輔; 森 健太郎; 北野 友裕; 宇佐美 真一
Abstract:頭頸部癌患者20例(男12例、女8例、38~74歳)を対象に、化学放射線療法として70Gy/35回の放射線治療と3週ごとのシスプラチン投与を行い、治療前と最終の聴力検査結果について比較した。CTCAE ver4.0の聴覚障害基準においてGrade 1を6例、Grade 2を3例で認め、全体での副作用発現頻度は45%であった。聴力の低下は8kHzで最大であり、平均で18.5dBとなっていた。聴覚障害を認めなかった群とGrade 1以上の聴覚障害を認めた群の単変量解析から、シスプラチン投与量はGrade 1~2の聴力障害を生じた群で少なく、白血球減少とクレアチニン上昇は聴覚障害と関連していた。薬物代謝などの個人の全身的な要因が聴覚障害の発現に関与していると考えられた。


一側性高度感音難聴に対して人工内耳埋め込み術を施行した2症例 術後経過と使用状況の関連性について
Otology Japan,25(4):440-440 2015(Sep.)
Author:鬼頭 良輔; 茂木 英明; 宇佐美 真一; 岩崎 聡


大胸筋弁による再建を行った局所進行再発甲状腺癌の1例
日本内分泌・甲状腺外科学会雑誌,32(Suppl.2):S279-S279 2015(Sep.)
Author:小野 真由; 大場 崇旦; 家里 明日美; 福島 優子; 伊藤 勅子; 金井 敏晴; 前野 一真; 伊藤 研一; 鬼頭 良輔; 柳澤 大輔


臨床情報調査票を用いた突発性難聴の疫学調査 難治性聴覚障害に関する調査研究班
Audiology Japan,58(5):467-468 2015(Sep.)
Author:鬼頭 良輔; 西尾 信哉; 池園 哲郎; 石川 浩太郎; 岩崎 聡; 岡本 牧人; 小川 郁; 加我 君孝; 熊川 孝三; 小橋 元; 坂田 英明; 佐藤 宏昭; 佐野 肇; 曾根 三千彦; 高橋 晴雄; 武田 英彦; 東野 哲也; 内藤 泰; 中川 尚志; 西崎 和則; 野口 佳裕; 羽藤 直人; 原 晃; 福田 諭; 松永 達雄; 山岨 達也; 宇佐美 真一; 難治性聴覚障害に関する調査研究班


肥満児の口蓋扁桃摘出アデノイド切除術後管理にネーザルハイフローが有効であった一例
口腔・咽頭科,28(3):377-377 2015(Aug.)
Author:北野 友裕; 工 穣; 鬼頭 良輔; 宇佐美 真一


【突発性難聴update】突発性難聴の遺伝的背景
ENTONI,(183):58-67 2015(Aug.)
Author:西尾 信哉; 鬼頭 良輔; 宇佐美 真一
Abstract:突発性難聴は患者のQOLを著しく低下させるため疾患の克服が期待されている重要な疾患のひとつである。現在までに、局所循環障害、ウイルス感染、内リンパ水腫、自己免疫疾患などの複数の機序が推測されている。突発性難聴は、遺伝的要因と環境要因の双方が関与する多因子疾患であることが想定されており、候補遺伝子を対象にした遺伝相関解析が行われている。現在までに突発性難聴との関連が示唆されている遺伝的要因としては、プロトロンビン遺伝子、第V因子、MTHFR、NOS3、などの遺伝子多型が関与することが明らかとなってきた。これらの遺伝子多型は、局所循環障害を引き起こすリスクファクターであり、突発性難聴発症のメカニズムに局所循環障害が関与することを支持するものである。また、筆者らが最近行った検討により酸化ストレスの関与も明らかとなってきた。今後さらなる大規模解析を行うことにより発症のメカニズム解明が期待される。(著者抄録)


耳鼻咽喉科外来診療における部門システムを利用した自動診療報酬点数算定の試み
耳鼻咽喉科臨床 補冊,(補冊142):190-190 2015(Jun.)
Author:工 穣; 鬼頭 良輔; 宇佐美 真一


当科におけるシスプラチンを用いた化学放射線療法の聴力変化の検討
耳鼻咽喉科臨床 補冊,(補冊142):153-153 2015(Jun.)
Author:鬼頭 良輔; 北野 友裕; 海沼 和幸; 宇佐美 真一


頭頸部癌の化学放射線療法後のQOL評価
頭頸部癌,41(2):270-270 2015(May)
Author:鬼頭 良輔; 内藤 武彦; 北野 友裕; 海沼 和幸; 宇佐美 真一


当科における中咽頭癌の臨床的検討
頭頸部癌,41(2):250-250 2015(May)
Author:内藤 武彦; 鬼頭 良輔; 海沼 和幸; 宇佐美 真一


一側性高度感音難聴に対して人工内耳埋込術を施行した1症例
日本耳鼻咽喉科学会会報,118(4):492-492 2015(Apr.)
Author:岩崎 聡; 岩佐 陽一郎; 吉村 豪兼; 高橋 優宏; 鬼頭 良輔; 宇佐美 真一; 加我 君孝


突発性難聴に対するステロイド鼓室内投与症例の検討
耳鼻咽喉科臨床,108(4):267-272 2015(Apr.)
Author:鬼頭 良輔; 森 健太郎; 宇佐美 真一
Abstract:突発性難聴に対してステロイド鼓室内投与を行った134例を対象に、その有効性について検討した。その結果、一次治療としてのステロイド鼓室内投与の効果は、回復以上が86.7%、著明回復以上が60.0%であり、ステロイド全身投与例における67.5%、51.3%と比較してやや良好な結果であった。二次治療としての効果を検討すると、ステロイド鼓室内投与群は、二次治療を行わなかった群やステロイド全身投与群と比較して良好な結果が得られ、とくに発症21日以内に二次治療を開始した場合には、二次治療を行わなかった群に比較して有意に良好な聴力改善を認めたことから、二次治療についてはステロイド鼓室内投与を積極的に選択肢として提示すべきであると考えられた。


頸部胸部食道癌および喉頭癌合併食道癌に対して喉頭・食道全摘を行った4例
長野県医学会雑誌,45:125-125 2015(Mar.)
Author:鈴木 彰; 石曽根 聡; 荒井 義和; 竹内 大輔; 宮川 雄輔; 宮川 眞一; 鬼頭 良輔; 安永 能周


【抗がん剤の副作用と支持療法-より適切な抗がん剤の安全使用をめざして-】臓器別副作用と対策 神経毒性 聴覚障害 シスプラチンによる聴覚障害について
日本臨床,73(増刊2 抗がん剤の副作用と支持療法):480-485 2015(Feb.)
Author:鬼頭 良輔; 宇佐美 真一


一側性高度感音難聴に対して人工内耳埋め込み術を施行した2症例
Audiology Japan,57(5):311-312 2014(Oct.)
Author:鬼頭 良輔; 森 健太郎; 岩崎 聡; 宇佐美 真一


内視鏡的咽喉頭手術(ELPS)を施行した中下咽頭癌T2症例の検討
耳鼻咽喉科臨床 補冊,(補冊139):64-64 2014(Jun.)
Author:渡邉 幸二郎; 鬼頭 良輔


唾液腺導管癌13症例におけるHER2の発現および臨床的検討
頭頸部癌,40(2):261-261 2014(May)
Author:海沼 和幸; 佐野 健司; 上原 剛; 矢野 卓也; 鬼頭 良輔; 内藤 武彦; 宇佐美 真一


Mohs軟膏併用化学放射線療法により病変の制御に至った中咽頭癌巨大頸部リンパ節転移例
頭頸部癌,40(2):258-258 2014(May)
Author:矢野 卓也; 鬼頭 良輔; 岡村 光司; 海沼 和幸; 宇佐美 真一


頭頸部癌に対するセツキシマブ併用放射線治療における放射線性皮膚炎・粘膜炎の検討
頭頸部癌,40(2):245-245 2014(May)
Author:鬼頭 良輔; 今井 隆之; 嵯峨井 俊; 渡邊 幸二郎; 浅田 行紀; 西條 茂; 松浦 一登


難治性内耳疾患の遺伝子バンク構築 突発性難聴の候補遺伝子相関解析と臨床データの検討
日本耳鼻咽喉科学会会報,117(4):470-470 2014(Apr.)
Author:鬼頭 良輔; 小川 郁; 岡本 牧人; 喜多村 健; 暁 清文; 佐藤 宏昭; 中島 務; 福島 邦博; 福田 諭; 原 晃; 山岨 達也; 宇佐美 真一


先天性喉頭Saccular Cystに対する内視鏡下開窓術例
耳鼻咽喉科臨床,106(12):1089-1094 2013(Dec.)
Author:鬼頭 良輔; 矢野 卓也; 岡村 光司; 工 穣; 宇佐美 真一
Abstract:症例は女児で、生後2週頃から夜間の喘鳴を認めるようになった。経過観察とされていたが、夜間に覚醒することが多くなったことから生後6ヵ月時に近医受診したところ、左声門上部を中心に腫脹を認められ、精査加療目的で当院に紹介された。喉頭内視鏡検査で左側の披裂喉頭蓋ヒダから仮声帯・梨状窩に至る粘膜下の腫脹を認めた。頸部MRIではT1強調像で低信号、T2強調像で高信号の内部均一な腫瘤として描出され、嚢胞性疾患が疑われた。終夜睡眠ポリソムノグラフィー検査も行ったが明らかな異常は認められず、saccular cystと診断した。治療方針について小児科と協議した結果、緊急性は低いとの判断で、成長に伴う変化を経過観察する方針となった。しかし経過中に夜間の喘鳴は改善せず、腫瘤が徐々に増大したため、1歳6ヵ月時に内視鏡下開窓術を行い、改善が得られた。


両側残存聴力活用型人工内耳(EAS)の2症例
Otology Japan,23(4):587-587 2013(Oct.)
Author:茂木 英明; 西尾 信哉; 塚田 景大; 鬼頭 良輔; 岩崎 聡; 宇佐美 真一


頭頸部扁平上皮癌における健側頸部リンパ節転移の検討
頭頸部外科,23(2):241-248 2013(Oct.)
Author:海沼 和幸; 矢野 卓也; 内藤 武彦; 鬼頭 良輔; 工 穣; 宇佐美 真一
Abstract:両側頸部郭清術を行った146例の頭頸部扁平上皮癌患者のリンパ節転移の部位および頻度について患側および健側それぞれ検討した。また健側リンパ節転移に関しては臨床病理学的危険因子および術前評価する上でのfluoro-deoxy-glucose positron emission tomography(FDG-PET)の有用性を検討した。全体としてリンパ節転移は病理学的に60.3%に認めた。FDG-PETによる健側リンパ節転移の術前評価の精度は敏感度が58.8%で特異度は96.9%だった。cN0症例では健側のリンパ節転移率は非常に低値だった。健側リンパ節転移と3つの臨床病理学的因子の間に統計学的に有意差を認め、健側リンパ節転移発生の危険因子であることが示唆された。(著者抄録)


一側性難聴患者に対する補聴器装用の試み 音源方向覚に関する検討
Audiology Japan,56(5):443-444 2013(Sep.)
Author:鈴木 大介; 新田 清一; 岡崎 宏; 坂本 耕二; 齋藤 真; 野口 勝; 中村 伸太郎; 上野 恵; 太田 真未; 鬼頭 良輔; 宇佐美 真一; 小川 郁


一側性難聴・人工内耳装用患者に関する音源定位検査の検討
Audiology Japan,56(5):441-442 2013(Sep.)
Author:鬼頭 良輔; 塚田 景大; 茂木 英明; 西尾 信哉; 工 穣; 岩崎 聡; 宇佐美 真一


先天性喉頭Saccular Cystに対して内視鏡下開窓術を施行した1例
耳鼻咽喉科臨床 補冊,(補冊135):154-154 2013(Jul.)
Author:鬼頭 良輔; 矢野 卓也; 岡村 光司; 工 穣; 宇佐美 真一


難聴遺伝子変異が確認された人工内耳装用児における神経反応テレメトリの検討
Audiology Japan,56(3):243-248 2013(Jun.)
Author:鈴木 美華; 岩崎 聡; 西尾 信哉; 鬼頭 良輔; 茂木 英明; 工 穣; 宇佐美 真一
Abstract:難聴の原因遺伝子変異(GJB2とCDH23)が判明した小児人工内耳埋め込み症例を対象に、聴神経複合活動電位(Electically Evoked Compound Action Potential:ECAP)を用いた神経反応テレメトリ(NRT)による術中の反応率、測定閾値、振幅増加関数値について検討を行った。GJB2遺伝子変異及びCDH23遺伝子変異症例と難聴の原因不明症例を比較したところ、NRT測定閾値では3群間で有意な差が認められなかったが、振幅増加関数値ではGJB2遺伝子及びCDH23遺伝子変異症例が原因不明症例より高い傾向にあった。以上により、神経反応テレメトリの振幅増加関数値は内耳ラセン神経節の病態を反映している可能性があると考えられた。今後神経反応テレメトリ検査の有用性を評価する上で、詳細な難聴の原因別に測定結果を評価していく必要があると思われた。また、術後のマッピングにおいては、難聴の原因や病態などの客観的情報を考慮することが必要であると考える。(著者抄録)


耳下腺腫瘍におけるエラストグラフィーの利用について
頭頸部癌,39(2):266-266 2013(May)
Author:鬼頭 良輔; 矢野 卓也; 吉村 豪兼; 岩佐 陽一郎; 内藤 武彦; 海沼 和幸; 宇佐美 真一


当科における化学放射線療法(CRT)に関する検討
頭頸部癌,39(2):263-263 2013(May)
Author:矢野 卓也; 鬼頭 良輔; 海沼 和幸; 宇佐美 真一


唾液腺癌の分子遺伝学的術前補助診断に関する試み
頭頸部癌,39(2):242-242 2013(May)
Author:海沼 和幸; 鬼頭 良輔; 西尾 信哉; 宇佐美 真一


外切開にて切除した長大な茎状突起過長症の1例
口腔・咽頭科,26(1):105-109 2013(Mar.)
Author:鬼頭 良輔; 工 穣; 宇佐美 真一
Abstract:今回我々は、舌骨付近に達する長大な茎状突起過長症例を経験した。症例は38歳の男性で、2年前からの右頸部痛と嚥下時の異音を主訴としていた。CTにて右優位の茎状突起の過長を認め、全長で65mm程度と考えられた。症状の改善目的で頸部外切開によるアプローチにて茎状突起切除術を施行した。術中は茎状突起を同定後、35mm程度が切除される範囲となることを確認した後、茎状突起頭側・舌骨側をそれぞれ切断して摘出した。術直後より自覚症状は消失した。診断・手術に際しては3D-CT画像が有用であると思われた。また本症例のような長大なケースでは頸部外切開による切除が必要と考えられた。(著者抄録)


追突事故後の椎前間隙血腫による気道狭窄例
耳鼻咽喉科臨床,105(11):1085-1090 2012(Nov.)
Author:鬼頭 良輔; 大島 章; 根津 公教
Abstract:67歳男。頸部違和感を主訴とした。後方の乗用車に追突され頸椎カラー装着にて救急搬送された。神経学的所見、頸椎X線で異常はなかったためカラーを外したところ、可動時の疼痛、痰の絡み、唾液嚥下困難が出現した(受傷後約3時間)。頸部CT、喉頭内視鏡所見より椎前部の血腫を疑い対応を検討中に、急激に高度な呼吸困難が出現し気管内挿管を行った。受傷5日目のCT所見で著明な血腫の残存と血胸の増大を認め、椎前間隙血腫による気道狭窄(本疾患)と診断し血腫除去と気管切開術を行った。頸椎前方アプローチにて椎前葉を開放し、多量の凝血塊を吸引等で除去したところ、出血部位と思われる骨棘部分の骨折を認めた。受傷後6日目に血胸に対して胸腔ドレーンを挿入した。その後の経過は順調で、受傷21日目に退院となった。


眼瞼原発の眼窩印環細胞癌例
耳鼻咽喉科臨床,105(11):1053-1057 2012(Nov.)
Author:市瀬 彩; 鈴木 宏明; 鬼頭 良輔; 工 穣; 宇佐美 真一
Abstract:74歳男。左眼瞼腫脹を主訴とした。眼瞼の生検および造影CT、MRI、PET-CT所見より、眼窩印環細胞癌と診断した。リンパ節転移や遠隔転移、上部、下部消化管内視鏡、腫瘍マーカーにて異常所見は認めなかった。以上より、眼窩内悪性腫瘍として眼窩悪性腫瘍拡大全摘を行い、眼窩内容物を一塊に摘出し、鼻涙管断端と眼窩先端部も切除した。摘出標本は眼窩骨面などの周囲組織との癒着や著明な腫瘍の露出を認めなかった。病理所見、画像所見より、眼窩汗腺原発の印環細胞癌と確定診断した。術後、左眼窩に放射線照射を行い、術後6ヵ月に局所再発とリンパ節転移を疑う所見を認めたが、TS-1内服にて外来にて経過観察中である。


難治性内耳疾患の遺伝子バンク構築 突発性難聴の候補遺伝子関連解析
Audiology Japan,55(5):611-612 2012(Sep.)
Author:鬼頭 良輔; 西尾 信哉; 宇佐美 真一


外切開にて切除した長大な茎状突起過長症の1例
口腔・咽頭科,25(3):343-343 2012(Aug.)
Author:鬼頭 良輔; 工 穣; 宇佐美 真一


口蓋扁桃摘出術における新世代高周波電気メス・ベサリウスの有用性について
口腔・咽頭科,25(3):315-315 2012(Aug.)
Author:工 穣; 鬼頭 良輔; 宇佐美 真一


追突事故後の椎前間隙血腫にて気道狭窄をきたした1例
耳鼻咽喉科臨床 補冊,(補冊133):122-122 2012(Jul.)
Author:鬼頭 良輔; 大島 章; 根津 公教


突発性難聴における酸化ストレス経時的変化の検討
耳鼻咽喉科臨床,105(1):9-14 2012(Jan.)
Author:鬼頭 良輔; 宇佐美 真一
Abstract:入院加療を行った突発性難聴39例(平均55.8歳)を対象に、Free Radical Analytical System 4(WISMERLL社製)を用いて酸化ストレス度の測定を行った。全例の入院時酸化ストレス度は平均390.9U.CARRで、300U.CARR以下は7例(正常群)、301U.CARR以上が32例(異常群)であった。両群で治療効果を厚生省班研究基準(1984年)に基づき比較したところ、治癒・著明回復は正常群1例、異常群23例と異常群で有意に治療効果が高かった。突発性難聴の予後因子として報告されている年齢、初診時聴力、治療開始までの日数、めまいの有無、合併症については両群間で有意差はなかった。酸化ストレス度の経時的測定を行った21例において、治療前381.7U.CARRから治療開始後約1週間311.9U.CARR、4週356.9U.CARRと減少し、1週間後は有意差があった。これら21例を著明回復以上と回復以下に分けて酸化ストレス度を比較したが、各測定時期とも有意差はなかった。


口蓋扁桃摘出術が有効であったPFAPA症候群例 習慣性扁桃炎との相違を中心に
耳鼻咽喉科臨床,104(11):825-828 2011(Nov.)
Author:吉村 豪兼; 鬼頭 良輔; 宇佐美 真一
Abstract:4歳女児。繰返す扁桃炎を主訴とした。近医小児科で習慣性扁桃炎と診断され、口蓋扁桃摘出術目的で当科紹介となった。手術前日に発熱、扁桃炎が見られ、WBC 21140/μl、CRP 3.57mg/dlと炎症反応を認めた。手術は延期し、抗菌薬投与により改善した。1ヵ月後に口蓋扁桃摘出術を施行した。術後3日目から発熱を認めたが、感染症の可能性は低いと思われた。術前の経過で繰返す発熱を認め、発熱発作時に扁桃炎、頸部リンパ節腫脹、舌炎を認めたことから、Periodic Fever with Aphthous Pharyngitis and Adenitis(PFAPA)症候群を疑った。抗菌薬の投与を行わずに経過観察したところ、7日目に解熱した。解熱後、頸部リンパ節腫脹、舌炎は改善した。臨床経過、および術前の発熱発作時に好中球減少がないことを考慮し、PFAPA症候群と診断した。その後15ヵ月、周期性の発熱発作や口腔症状の再発は認めなかった。


大唾液腺癌42例の臨床検討
頭頸部外科,21(1):97-102 2011(Jun.)
Author:海沼 和幸; 佐野 健司; 鈴木 宏明; 鬼頭 良輔; 宇佐美 真一
Abstract:1999年から2008年までに当科で手術療法にて加療した大唾液腺癌の42例を対象に生存率に係る臨床的および組織病理学的因子について、統計学的に検討した。原発部位は耳下腺が31例、顎下腺が11例だった。42例全体の5年疾患特異的生存率は74.5%、耳下腺、顎下腺の5年疾患特異的生存率はそれぞれ76.3%、70.1%だった。組織型については、11例は低悪性度、7例は中悪性度、24例は高悪性度だった。単変量解析でT分類、頸部リンパ節転移の有無、組織学的悪性度、切除断端の状態、顔面神経麻痺の有無、リンパ管浸潤の有無、病期の7項目、多変量解析ではリンパ管浸潤の有無の1項目に統計学的に有意差を認め、大唾液腺癌において重要な予後規定因子であることが示唆された。(著者抄録)


頭頸部扁平上皮癌リンパ節転移の臨床統計
耳鼻咽喉科臨床 補冊,(補冊131):140-140 2011(Jun.)
Author:海沼 和幸; 鬼頭 良輔; 宇佐美 真一


口蓋扁桃摘出術が有効であったPFAPA症候群の1例
耳鼻咽喉科臨床 補冊,(補冊131):109-109 2011(Jun.)
Author:吉村 豪兼; 鬼頭 良輔; 宇佐美 真一


突発性難聴における酸化ストレスの経時的変化の検討
耳鼻咽喉科臨床 補冊,(補冊131):90-90 2011(Jun.)
Author:鬼頭 良輔; 宇佐美 真一


細胞診にて悪性リンパ腫が疑われた耳下腺大細胞癌の1例
頭頸部癌,37(2):306-306 2011(May)
Author:鬼頭 良輔; 工 穣; 宮川 麻衣子; 鈴木 宏明; 市瀬 彩; 海沼 和幸; 宇佐美 真一


眼瞼汗腺由来の眼窩印環細胞癌の一例
頭頸部癌,37(2):301-301 2011(May)
Author:市瀬 彩; 鈴木 宏明; 鬼頭 良輔; 工 穣; 宇佐美 真一


両側咽頭後リンパ節転移を生じた甲状腺乳頭癌の1例
頭頸部癌,37(2):298-298 2011(May)
Author:海沼 和幸; 鬼頭 良輔; 吉村 豪兼; 宇佐美 真一


頭頸部癌の予後予測におけるFDG-PETの有用性の検討
頭頸部癌,37(2):284-284 2011(May)
Author:矢野 卓也; 鬼頭 良輔; 内藤 武彦; 海沼 和幸; 宇佐美 真一


難治性内耳疾患の遺伝子バンク構築 突発性難聴の候補遺伝子関連解析
日本耳鼻咽喉科学会会報,114(4):389-389 2011(Apr.)
Author:鬼頭 良輔; 福岡 久邦; 西尾 信哉; 宇佐美 真一; 小川 郁; 渡辺 行雄


唾液腺癌の組織学的悪性度診断と予後予測におけるFDG-PETの有用性の検討
頭頸部癌,37(1):73-77 2011(Apr.)
Author:鬼頭 良輔; 海沼 和幸; 小口 和浩; 宇佐美 真一
Abstract:唾液腺癌は組織型が多様であり、治療方針の決定や予後の予測において組織学的診断は非常に重要な因子である。18F-fluoro-2-deoxy D-glucose(FDG)を用いたPositron Emission Tomography(PET)検査はすでに広く悪性腫瘍診断に利用されているが、唾液腺癌における有用性については未だ議論の余地がある。今回は唾液腺癌症例を対象として、FDG集積の程度であるstandardized uptake value(SUV)と組織学的悪性度や予後との関連性について検討を行った。悪性度とSUVについては、高悪性群で低/中等度悪性群に比較して有意差をもってSUVが高値を示した。また生存率についてもSUV7.8をcut-off値として設定した場合、SUV高値群で予後不良の結果であった。以上よりFDG-PETは唾液腺癌の組織学的悪性度や予後の推定に有用である可能性が考えられた。(著者抄録)


喉頭狭窄をきたした後天性表皮水疱症の1例
日本皮膚科学会雑誌,121(3):585-585 2011(Mar.)
Author:木庭 幸子; 大橋 敦子; 芦田 敦子; 宇原 久; 鬼頭 良輔; 福田 俊平; 橋本 隆; 奥山 隆平


無症候性先天性サイトメガロウイルス難聴児の脳機能評価
Audiology Japan,53(5):651-652 2010(Oct.)
Author:鈴木 美華; 茂木 英明; 鬼頭 良輔; 西尾 信哉; 工 穣; 宇佐美 真一; 岩崎 聡; 藤原 敬三; 内藤 泰; 北野 庸子


蝸牛神経低形成による小児一側性難聴15例の検討
Audiology Japan,53(5):643-644 2010(Oct.)
Author:茂木 英明; 塚田 景大; 鬼頭 良輔; 工 穣; 宇佐美 真一


GJB2遺伝子変異症例におけるASSRでの推定聴力閾値と成長後の純音聴力検査閾値比較
Audiology Japan,53(5):469-470 2010(Oct.)
Author:工 穣; 茂木 英明; 塚田 景大; 宮川 麻衣子; 鬼頭 良輔; 宇佐美 真一


人工内耳装用前後における聴覚脳機能の変化 PETによる検討
Otology Japan,20(4):479-479 2010(Sep.)
Author:茂木 英明; 鬼頭 良輔; 西尾 信哉; 工 穣; 宇佐美 真一; 岩崎 聡; 藤原 敬三; 内藤 泰


舌骨原発軟骨肉腫例
耳鼻咽喉科臨床,103(7):683-686 2010(Jul.)
Author:海沼 和幸; 鬼頭 良輔; 宇佐美 真一
Abstract:71歳女。主訴は右上頸部の無痛性腫瘤であった。CTにて舌骨に連続し一部石灰化を認める腫瘍を認め、MRIではT1低信号、T2高信号、造影T1で不規則な造影効果を認めた。穿刺吸引細胞診にてclassVであり、子宮内膜間質肉腫の既往から右頸部リンパ節転移(転移リンパ節の舌骨への浸潤合併)と術前診断した。根治的頸部郭清術変法により、舌骨の右半分と副神経・舌下神経を合併切除し、病理組織学的に軟骨肉腫Grade2と診断された。術後右舌下神経麻痺が出現したが咀嚼嚥下障害は認めず、断端陰性でありリンパ節転移もなく、21ヵ月経過して再発は認めていない。


中耳乳頭腫の2例
耳鼻咽喉科臨床 補冊,(補冊128):75-75 2010(Jun.)
Author:海沼 和幸; 鬼頭 良輔; 福岡 久邦; 小口 智啓; 工 穰; 宇佐美 真一


唾液腺癌に対するFDG-PETの有用性の検討
頭頸部癌,36(2):253-253 2010(May)
Author:鬼頭 良輔; 海沼 和幸; 宇佐美 真一; 小口 和浩


当科における大唾液腺Salivary duct carcinomaの臨床的検討
頭頸部癌,36(2):252-252 2010(May)
Author:海沼 和幸; 鬼頭 良輔; 内藤 武彦; 宇佐美 真一


当科における中咽頭癌の統計
頭頸部癌,36(2):231-231 2010(May)
Author:内藤 武彦; 海沼 和幸; 鬼頭 良輔; 吉村 豪兼; 宇佐美 真一


耳下腺良性腫瘍の術後顔面神経麻痺に関する検討
耳鼻咽喉科・頭頸部外科,81(13):949-953 2009(Dec.)
Author:海沼 和幸; 塚田 景大; 鈴木 宏明; 鬼頭 良輔; 宇佐美 真一
Abstract:手術を施行した耳下腺良性腫瘍85例(男40例・女45例・平均55.1歳)を対象に、術後の顔面神経麻痺について検討した。病理組織型は多形腺腫47例、ワルチン腫瘍28例、基底細胞腺腫6例、その他4例であった。顔面神経麻痺は22例に認め、うち7例は術中必要と判断して神経切断を行っており、腫瘍内を神経が走行3例、癒着で被膜損傷の危険のため部分的に切断3例、組織型が顔面神経鞘腫で神経保存不可能1例で、切断枝は頬筋枝1例、上主枝3例、本幹3例であった。手術操作ミスに伴う神経切断はなかった。7例のうちネットワークのある頬筋枝切断例以外は、切断枝に応じた麻痺が残存した。他の顔面神経麻痺15例は顔面神経麻痺スコアーで評価するほどの麻痺はなく、数日~7ヵ月以内に麻痺は消失した。全例を麻痺なし群、一過性麻痺群、神経切断麻痺群に分けて組織型、腫瘍部位、腫瘍最大径、手術時間を比較したが、いずれも有意差はなかった。


小児一側性難聴120例の検討
Audiology Japan,52(5):539-540 2009(Sep.)
Author:茂木 英明; 古舘 佐起子; 鬼頭 良輔; 工 穣; 宇佐美 真一


原因や経過の異なる難聴患者における脳代謝の違い PETによる検討
Otology Japan,19(4):592-592 2009(Sep.)
Author:茂木 英明; 鬼頭 良輔; 西尾 信哉; 工 穣; 宇佐美 真一; 藤原 敬三; 内藤 泰


人工内耳埋め込みを行った無症候性先天性サイトメガロウイルス難聴児の2症例
耳鼻咽喉科臨床 補冊,(補冊124):100-100 2009(Jun.)
Author:古舘 佐起子; 茂木 英明; 鬼頭 良輔; 菊池 景子; 工 穣; 宇佐美 真一


突発性難聴における酸化ストレスの検討
日本耳鼻咽喉科学会会報,112(4):308-308 2009(Apr.)
Author:鬼頭 良輔; 鈴木 伸嘉; 宇佐美 真一


【耳鼻咽喉科とチーム医療の実践 糖尿病合併者のステロイド療法】糖尿病患者のステロイド療法 当院における糖尿病合併患者のステロイド療法の検討
耳鼻咽喉科・頭頸部外科,81(1):19-25 2009(Jan.)
Author:鬼頭 良輔; 宇佐美 真一


聴覚機能の他覚的評価法 乳幼児のスクリーニングから手術中のモニタリングまで Auditory Steady State Responseによる小児の聴覚機能評価
臨床神経生理学,36(5):423-424 2008(Oct.)
Author:工 穣; 茂木 英明; 鬼頭 良輔; 菊池 景子; 宇佐美 真一


埋め込み型骨導補聴器Baha DivinoとBaha Intensoの装用効果比較
Otology Japan,18(4):312-312 2008(Sep.)
Author:工 穣; 鈴木 伸嘉; 茂木 英明; 鬼頭 良輔; 林 景子; 宇佐美 真一


遺伝子と脳機能が評価できた先天性難聴症例
Audiology Japan,51(5):569-570 2008(Sep.)
Author:茂木 英明; 鬼頭 良輔; 菊池 景子; 工 穣; 宇佐美 真一; 内藤 泰; 前田 麻貴; 北野 庸子


難聴の遺伝子検査と遺伝カウンセリングの全国共同研究 変異の検出頻度と患者アンケート調査について
Audiology Japan,51(5):565-566 2008(Sep.)
Author:宇佐美 真一; 工 穣; 茂木 英明; 鬼頭 良輔; 菊池 景子; 西尾 信哉


気導/骨導ASSRによって骨導補聴器装用に至った症例の検討
Audiology Japan,51(5):485-486 2008(Sep.)
Author:工 穣; 茂木 英明; 鬼頭 良輔; 菊池 景子; 宇佐美 真一


長野県新生児聴覚スクリーニングの現況(2) 長野県難聴児支援センターの活動について
Audiology Japan,51(5):407-408 2008(Sep.)
Author:前田 麻貴; 宇佐美 真一; 工 穣; 茂木 英明; 鬼頭 良輔; 菊池 景子; 北野 庸子


長野県新生児聴覚スクリーニングの現状(1) 信州大学病院人工内耳センターの活動について
Audiology Japan,51(5):405-406 2008(Sep.)
Author:北野 庸子; 宇佐美 真一; 工 穣; 茂木 英明; 鬼頭 良輔; 菊池 景子; 前田 麻貴


補聴器・人工内耳装用患者に対するSVRの検討
Audiology Japan,51(5):353-354 2008(Sep.)
Author:鬼頭 良輔; 茂木 英明; 菊池 景子; 森岡 久美子; 工 穣; 宇佐美 真一


鼻口蓋管嚢胞から発生したと考えられた口蓋悪性腫瘍の1例
日本鼻科学会会誌,47(3):268-268 2008(Aug.)
Author:海沼 和幸; 鬼頭 良輔; 林 景子; 宇佐美 真一


舌骨原発軟骨肉腫の1例
耳鼻咽喉科臨床 補冊,(補冊121):109-109 2008(Jun.)
Author:海沼 和幸; 鬼頭 良輔; 宇佐美 真一


難聴の遺伝子検査と遺伝カウンセリングの全国共同研究
日本耳鼻咽喉科学会会報,111(4):381-381 2008(Apr.)
Author:宇佐美 真一; 工 穣; 茂木 英明; 鬼頭 良輔; 鈴木 宏明; 我妻 道生; 福岡 久邦; 林 景子; 塚田 景大; 古舘 佐起子; 宮川 麻衣子


当科におけるBaha system(埋め込み型骨導補聴器)臨床試験の経験
日本耳鼻咽喉科学会会報,111(4):295-295 2008(Apr.)
Author:工 穣; 鈴木 伸嘉; 茂木 英明; 小林 克彦; 鬼頭 良輔; 林 景子; 宇佐美 真一


伝音難聴治療前後での気導/骨導ASSR閾値の検討
Audiology Japan,50(5):605-606 2007(Sep.)
Author:工 穣; 茂木 英明; 林 景子; 鬼頭 良輔; 宮川 麻衣子; 宇佐美 真一


長野県における新生児聴覚スクリーニング(2) 難聴児支援センターおよび人工内耳センターの設立
Audiology Japan,50(5):445-446 2007(Sep.)
Author:林 景子; 茂木 英明; 鬼頭 良輔; 大島 章; 工 穣; 宇佐美 真一; 前田 麻貴; 北野 庸子


長野県における新生児聴覚スクリーニング(1) 現状と問題点
Audiology Japan,50(5):443-444 2007(Sep.)
Author:茂木 英明; 林 景子; 鬼頭 良輔; 大島 章; 工 穣; 宇佐美 真一; 前田 麻貴; 北野 庸子


耳下腺原発小細胞癌症例
耳鼻咽喉科・頭頸部外科,79(9):687-690 2007(Aug.)
Author:小林 克彦; 塚本 耕二; 鬼頭 良輔; 金井 信一郎; 伊藤 信夫
Abstract:86歳男。左耳下部腫脹の増大を自覚して受診した。初診時耳下部に56×50mmの無痛性で弾性硬、可動性に乏しい腫瘤を認めた。右耳下部より穿刺吸引細胞診を行い、Class V低分化癌を疑い左耳下腺全摘術、左頸部郭清術を行った。病理所見で小細胞癌と確定診断した。術後放射線療法60Gyを行い治療経過は良好であった。外来にて経過観察していたが胸部X線で異常陰影を認め、CTで肺に多発転移を認めた。年齢、体力面の問題から入院による化学療法は希望せず外来通院でテガフール・ウラシル配合代謝拮抗剤投与および鎮痛を含む対症療法を中心に加療を行ったが、全身状態の悪化で死亡した。予後改善には遠隔転移の抑制を検討する必要があると考えられた。


当科小児難聴外来における現状 新生児聴覚スクリーニングとの関わり
日本耳鼻咽喉科学会会報,110(4):271-271 2007(Apr.)
Author:茂木 英明; 林 景子; 鬼頭 良輔; 大島 章; 工 穣; 宇佐美 真一


CDH23遺伝子変異による難聴
Otology Japan,16(4):265-265 2006(Sep.)
Author:我妻 道生; 鬼頭 良輔; 鈴木 宏明; 福岡 久邦; 工 穣; 宇佐美 真一


【耳鼻咽喉科・頭頸部外科 症候群事典】Kallmann syndrome
耳鼻咽喉科・頭頸部外科,78(5):146-146 2006(Apr.)
Author:鬼頭 良輔; 宇佐美 真一


内耳におけるUbiquitin A-52の局在
Otology Japan,15(4):327-327 2005(Sep.)
Author:鬼頭 良輔; 大島 章; 鈴木 伸嘉; 工 穣; 宇佐美 真一


頭頸部腫瘍に対するFDG-PETの有効性の検討
日本耳鼻咽喉科学会会報,108(1増刊):72-72 2005(Jan.)
Author:鬼頭 良輔; 海沼 和幸; 小林 克彦; 弓削 勇; 工 穰; 宇佐美 真一; 原田 大輔; 坂口 正範; 小口 和浩


眼窩内進展を認めた副鼻腔炎の2症例
耳鼻咽喉科臨床 補冊,(補冊115):33-33 2004(Nov.)
Author:菊池 安剛; 伊沢 真奈美; 飯島 直也; 茂木 英明; 鬼頭 良輔; 呂 旭原; 海沼 和幸; 工 穣; 宇佐美 真一


頭頸部癌の頸部リンパ節転移についての検討
日本耳鼻咽喉科学会会報,107(9増刊):855-855 2004(Sep.)
Author:鬼頭 良輔; 小林 克彦; 弓削 勇; 海沼 和幸; 宇佐美 真一


当科における好酸球性中耳炎について
日本耳鼻咽喉科学会会報,107(9増刊):855-855 2004(Sep.)
Author:林 景子; 我妻 道生; 鬼頭 良輔; 鈴木 伸嘉; 浅村 賢二; 飯島 直也; 弓削 勇; 工 穣; 宇佐美 真一


当科難聴外来におけるVan der Hoeve症候群の2症例
日本耳鼻咽喉科学会会報,107(5増刊):577-577 2004(May)
Author:大島 章; 工 穣; 最上 由美; 佐藤 英子; 大塚 明弘; 伊沢 真奈美; 鈴木 伸嘉; 宇佐美 真一; 小林 克彦; 鬼頭 良輔; 我妻 道生


頭頸部腫瘍に対するFDG-PETの有効性の検討
頭頸部腫瘍,30(2):221-221 2004(May)
Author:鬼頭 良輔; 海沼 和幸; 小林 克彦; 原田 大輔; 弓削 勇; 工 穰; 宇佐美 真一; 小口 和浩


当科における小児人工内耳埋込み症例の経過
日本耳鼻咽喉科学会会報,107(1増刊):93-93 2004(Jan.)
Author:我妻 道生; 鬼頭 良輔; 小林 克彦; 大塚 明弘; 飯島 直也; 工 穣; 佐藤 英子; 森岡 久美子; 宇佐美 真一


soft wall reconstructionを用いた鼓室形成術
日本耳鼻咽喉科学会会報,107(1増刊):93-93 2004(Jan.)
Author:福岡 久邦; 工 穣; 鬼頭 良輔; 弓削 勇; 飯島 直也; 宇佐美 真一; 坂口 正範


コネキシン26遺伝子変異による難聴と遺伝子カウンセリングについて
日本耳鼻咽喉科学会会報,106(9増刊):940-940 2003(Sep.)
Author:鬼頭 良輔; 工 穣; 大塚 明弘; 弓削 勇; 鈴木 宏明; 我妻 道生; 福岡 久邦; 原田 大輔; 佐藤 英子; 宇佐美 真一


Van der Hoeve症候群2症例の経験
Otology Japan,13(4):364-364 2003(Sep.)
Author:大島 章; 工 穣; 佐藤 英子; 大塚 明弘; 伊沢 真奈美; 鈴木 伸嘉; 小林 克彦; 鬼頭 良輔; 我妻 道生; 宇佐美 真一

研究費
科学研究費補助金(研究代表者)
2013 - 2015 , 突発性難聴と酸化ストレスの関係に関する検討